瑜伽介紹

瑜珈是一門生理、心理和精神上的學問，它能讓你更了解自己的身體。當不同的瑜珈姿勢設計組合成一連串的動作，就能讓生理、心理受益；瑜珈是一個全身伸展、強化的運動，和其他運動不同的是必須有意識的控制呼吸，透過呼吸慢慢體會能量的連結和肌群的強化、加強核心的穩定性，讓身心靈合而為一！

瑜珈適合任何人士，所以才有兒童瑜珈、孕婦瑜珈、老人瑜珈的產生。很多人對於瑜珈的第一印象是認為它是一種超越人體柔軟度極限的運動，其實瑜珈它是要求每個人在自己能力範圍內進行。記住！你不是在表演，所以瑜珈的初學者，請對自己身體有耐心點，在自己身體能力所及的程度開始，慢慢的一定可以往進階邁進....

有人會問瑜珈是否可以在家練習，其實學習瑜珈新的姿勢時應該在瑜珈老師的監督與指導下展開，因老師能確認你姿勢動作是否正確，如果是自己在家單獨練習，自己不一定能夠清楚感覺姿勢是否挺直或對稱，有時你以為自己姿勢正確但其實並沒有，這樣就容易造成運動傷害；而且老師也可以清楚的告訴你如何展開和結束一個動作，而且還能夠提醒你在靜態下如何控制呼吸。在團體教室練習，除了老師能指導你姿勢和訣竅外，和學員間還能彼此打氣、鼓勵，更添趣味，也能讓你達成預期目標！ 

長短腳(Leg length discrepancy)

最近碰到一位朋友問我說是不是患有脊椎側彎症或是骨盆歪斜就會造成長短腳？長短腳及骨盆歪斜的問題，醫療界、另類療治與坊間民俗療法對於長短腳的定義不同，有時候真讓一些民眾不知所措，甚至有些民衆因聽了專家建議胡亂加上幾公分墊子在腳底(鞋墊矯正)，常有不該墊而墊的情況，越墊越糟糕。大部分人對脊椎側彎與骨盆歪斜、長短腳等都認知不清，決定撰一篇讓每個人都看得懂的文章以正視聽。

當我們站立或走路時，骨盆由雙腿所支撐。雙腿的功能就如大樓的樁柱，成為我們骨盆，脊椎骨和頭骨的基礎。如果我們雙腿長度不一，骨盆角度便會傾斜，直接影響脊骨的平衡。從臨床經驗得知，長短腳是一個非常普遍現象。於1981年，有一份醫學文獻指出，患者如果雙腳長度相差超過9mm，較容易引起下背痛或肩膀、脊椎的問題；如果患者日常工作是經常要長時間站立著或行走，例如銷售員，餐廳侍應生，護士，運動員，警察，老師等等，3-5mm的腳長差異，便足以令患者比起一般人較易出現腰痛或下背痛。

成因：

造成的原因很多，正常人兩下肢相差在1到2公分以內而不自覺者相當普遍，比較嚴重的，先天性的如半身肥大症、先天性短股骨症、骨骼缺乏症、先天性髖關節脫臼等，後天者如發炎、骨折、腫瘤等引起的後遺症。各種疾病造成的長短腿是的程度都不一樣。

下肢的主要功能為平衡及行走，長短不齊時就有跛行現象。因長期墊腳尖及骨盤傾斜的關係，而有脊椎側彎及容易疲乏之後遺症。當差距太大時，則根本難以走路。  處理上，必須考慮病人的年齡、性別、病因、現在及未來差距的嚴重度。
一般而言，長短腳應該是後天造成的，成人或長大後腿長短相差在兩公分以內者，多半不需治療，外觀上也不易看出。先天性的長短腳應該算是跛腳，算是肢體障礙的一種。

長短腳成因可以分為結構性和功能性兩大類：

（一）結構性長短腳(Structural type)：

常常是因為足部、脛骨、股骨或盤骨曾經出現車禍或骨折，癒合之後，長度減少了。另一種長短腳的形成是因為成長時下肢有不對稱的生長現象。

（二）功能性長短腳(Functional type)：
 亦可以分類為因腰部，臀部或下肢的毛病所引起。

1. 腰、背、腿部肌肉肌肉張力不正常，引致左右兩邊背肌、腰肌的拉力不平衡，使一邊骨盆及下肢被扯高。
2. 急性腰痛會導致肌肉痛楚及收緊，引起骨盆傾斜。
3. 另外由於工作時的姿勢不好、意外創傷、運動時的習慣不良，導致脊椎骨、骨盆，薦髂骨關節等出現錯位。
4. 不對稱的扁平足角度都也可能引起功能性的長短腳出現。

長短腳的問題，大部分都是功能性的，雖不是真正的腿長不等，但腿長有左右不同的現象代表骨盆歪斜、脊椎側彎、身體受力不平均。如果時間久了，除了腰部的問題之外，髖關節、膝蓋等，也會受到嚴重影響，腰酸背痛也在所難免。如果懷疑或有人告訴你有長短腳的話，請先找醫師（建議西醫或合格骨療師、整脊醫師）確認你是否有結構性長短腳（真正腿長不等），若有；才可以在醫生建議下穿有墊高之鞋墊，否則將雪上加霜。若確定不是結構性的，而只是外觀的腿長不等，那麼你要做的事除了醫療來減輕不適之外，長短腳的形成最主要是姿勢不正確，是要做骨骼矯正才可改善問題。日常生活要養成正確姿勢以及藉由治療性瑜伽或脊椎運動來平衡骨盆、脊椎與髖部。

影響方面：

1. 長短腳患者鞋跟磨損情況可發現單側磨損較為嚴重。
2. 長短腳可能引起腰背痛不耐久坐，無法步行較長時間。
3. 髖關節疼痛，走路重心偏移，容易摔跤或足踝扭傷。
4. 走路時，身體會搖晃，或其中一腳會覺得無力，或常無故跌倒。

處理方面：
長短腳的矯正，必需根據患者個別的情況來設計，以決定矯正的高度及調整的速度並定期追蹤檢查，才能得到最好的效果。
 

功能性長短腳之治療：
【物理治療、骨療法、中醫推拿】

1. 熱敷用於促進血液循環減緩疼痛，超音波及雷射降低發炎，電療用於止痛。
2. 運動訓練可以改善背肌、腰肌及髖關節肌力不平均的現象。
3. 骨療法處理肌肉過度緊張，脊骨、盤骨的錯位及其他引致長短腳的病因。

【輔具治療】患者可用量身訂製鞋墊或腳跟墊來矯正長短腳及維持治療效果。

如何檢測

如何知道自己有沒有長短腳呢？有一個很簡單的方法：

請跪坐在地上，也就是兩膝併攏地跪下來，臀部正坐在腳心上，並把背挺直。此時，你可用手摸摸兩隻腳的大拇指，有沒有一邊比較長一點？還是兩個大拇指是整齊的在一條直線上呢？若後者，應該沒有大礙。若是前者，大拇指比較後面的那隻腿，通常比較長。

另一個檢測的方法是：

躺平在硬地板上，兩腳同時向上舉高到垂直於地板，請家人或朋友幫忙看一下是否有一隻腳的大拇指比較高一點？那麼它就是比較長的腳。還有，可以閉上眼睛站在大鏡子前，再慢慢張開眼，看看鏡中的自己是否兩肩等高？還是一肩較低？再用兩手中指找出我們骨盆髖骨的最高點(就是肋骨以下第一塊最粗的骨頭的上方)，用便利貼或是簡單的東西標示出骨盆的位置，再仔細看鏡中的自己是否骨盆有偏斜的現象？若是右肩比左肩略低一些，很有可能你的右骨盆會比較高一點。這個情形代表你的右腳較長。相反地，若是左肩比較低，且左骨盆略高，很可能是左腳較長。

在瞭解長短腳的前因後果之後，將知道為什麼有些推拿、整復、整脊甚至醫療的功效都其實有限，醫療專家能緩解你的不適或暫時平衡肌肉，但是造成外觀腿長不等的成因，還是沒有真正解除，外觀之腿長不等的現象將反覆發生。生活中的姿勢矯正、治療性瑜伽或一些脊椎運動才是『長治久安』之道，也才是矯正『長短腳』、防治腰酸背痛的根本之道。

梨狀肌症候群（Piriformis syndrome）

當出現坐骨神經痛時，一般人都認為是脊椎部份的問題所引發，如椎間盤突出、脊椎退化、骨刺增生，或是較少見的椎體滑脫等，事實上，梨狀肌症候群也會引發坐骨神經痛，但卻常常被忽略。

發生梨狀肌症候群，可能出現類似坐骨神經痛的症狀。梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛，簡而言之「梨狀肌症候群」是「坐骨神經痛」的一種！坐骨神經痛是一種包括許多病因的統稱，是一種比較籠統的病症描述方式。坐骨神經痛的病因，常見到的是骨刺或椎間盤突出的壓迫，因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需有經驗的醫師才可以很快的分辨出原因，然後加以治療。

人的梨狀肌是位在臀部後側，為臀部深層的一條肌肉，從功能來看，梨狀肌負責髖關節外旋及外展動作，當我們作起身、走路、爬樓梯的動作，皆須靠梨狀肌收縮來完成。

當坐骨神經從腰椎分出來，會從梨狀肌周邊穿過骨盆並進入大腿，若肌肉肥厚過度或纖維化時，容易壓迫坐骨神經而造成疼痛，症狀跟椎間盤突出症很相似。

梨狀肌症候群容易發生的族群：
學生、上班族、司機、裝潢師傅、建築工人、家庭主婦，女性發生的機會比男性高很多。

造成原因：

發生的原因有運動傷害、外傷、姿勢不良(如翹二郎腿、女性疊腿坐)，或工作須長時蹲坐、久坐硬椅、長久站、走路、跑步、爬山等，皆可能造成梨狀肌受傷、發炎、水腫、肥厚、纖維化，攣縮的梨狀肌構成坐骨神經經骨盆腔出口處狹窄，刺激或壓迫坐骨神經，造成臀部疼痛，甚至放射傳導到下肢。
  
常見臨床症狀：

1. 在臀部很深的位置有悶悶的疼痛。
2. 灼熱、刺痛、或麻的感覺從臀部一直延伸到腳底（坐骨神經痛）。
3. 感覺遲鈍。
4. 覺得腳沒有力氣，走起路來一跛一跛的，躺下來休息就會比較舒服。
5. 長時間的蹲著工作、或是坐在比較矮的小板凳上面，然後突然起身的時候會特別明顯，但是走兩步路以後又會好一些。
6. 長時間的走路，或是上樓梯的時候，也會讓症狀變得更嚴重。
7. 變換姿勢時疼痛加劇，尤其是開車門下車。

治療方法：

1. 藥物治療。
2. 局部注射：如果肌肉痙攣的現象很明顯，而且神經被壓迫的情形很嚴重的時候可以考慮打針，主要是把肌肉放鬆，通常效果會很迅速有效。
3. 物理治療：熱療、超音波、電療等。
4. 針灸、推拿治療
5. 骨療法

預防與注意事項：

1. 平時不可睡海綿床，應睡軟硬適中的床，讓身體獲得適當支撐，有的人認為床墊越軟越好，其實太軟會使脊椎呈彎曲的狀態，久了肯定要出問題。適當的床墊躺下去腰部下沉約3公分，而最舒服的枕頭，是高度約6-9公分，軟而富有彈性。
2. 不要坐太矮或太硬的椅子，也不要蹲太久。
3. 坐著的時候，儘量不要翹二郎腿。
4. 坐辦公桌的上班族，最好每隔一段時間就起身走走，避免梨狀肌長時間被壓迫。
5. 換個軟一點的椅墊。
6. 臀部的熱敷，如果能泡熱水澡的話就更理想。
7. 常常作梨狀肌和大腿肌肉的伸展運動。
8. 平常要多運動，坐姿、站姿要端正。
9. 盡量避免提重物。
10. 盡量避免穿高跟的鞋子.應穿柔軟的平底鞋。
11. 疼痛時應儘量臥床休息。

舒緩梨狀肌症候群的處理方法：

由於梨狀肌是位於身體深處的肌肉，比較難充分伸展，但是，我們可以藉由一些治療性瑜珈動作來伸展及舒緩疼痛，既簡單又安全有效的方法。

治療瑜伽：

   先放鬆身體平躺在瑜伽墊上，將雙腳屈膝，腳掌踏在墊上，然後將疼痛的腳打橫的放在不痛的大腿上，雙手把不痛的大腿拉起來，慢慢往腹部的方向拉，可以感受到屁股深處拉筋的感覺，記住，下巴要盡量往內收，眼晴要往下看，自然呼吸，約維持10-20秒左右，放鬆，再換左邊，如此輪流做兩次後休息。

功效：緩減梨狀肌的緊繃度及疼痛。

「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。正確認識「梨狀肌症候群」往往可以減少許多不必要的治療處理或開刀。千萬不要因為害怕而不敢看醫生，這可是會延誤了治療的良機。

瑜伽的三大功能

平衡就是瑜伽，從瑜伽的角度而言，“疾病”是身體内在元素失衡、失調所致。在近年西方醫學研究裡，瑜伽漸漸成為一個熱門課題；在天然療法、心理治療的領域内，瑜伽也受到相當的重視。瑜伽，經歷了幾千年歷史的考驗，不但歷久不衰，反而在印度以外發揚光大，變得愈來愈摩登，甚至進入尋常百姓家，魅力確實令人驚嘆。 只要不談它的哲學和宗教性，瑜伽其實是一個整體性療法（Holistic Approach），讓人在持續地練習姿勢、調息法，以及放鬆的過程中，達达到防治疾病的目的。


瑜伽的治病力量長期練習瑜伽姿勢、調息法及放鬆法可預防百病，尤其是糖尿病、高血壓、飲食失衡、關節炎、動脈硬化、靜脈曲張、哮喘等慢性疾病。有研究顯示，長期練習瑜伽的人比普通人更懂得控制自身的體温、心跳率和血壓水平。近年醫學界已証實瑜伽可以有效調節神經系統及内分泌系統，進而改善個人整體健康。目前，瑜伽已被應用在治療艾滋病的層面。而它在心理及精神方面的影響力，更被用來改善囚犯的精神健康，幫助他們減輕精神壓力、恐惧感、攻擊性，以及改善他們重歸社會的能力。 瑜伽的益處多不勝數。當我們明白生理、心理和精神三方面的健康并不能分割處理時，自然會對整體生命有更透彻的了解。瑜伽的最終目的，是拓寬個人意識，令我們更了解當下生命的意義和價值。


1. 保持青春的瑜伽姿勢（Asana） 瑜伽認為衰老的原因是自體中毒（Autointoxication），即身體長年積存大量毒素，無法排出體外所致。多練習瑜伽姿勢，身體會變得强壯，體内不會積存過多胆固醇和脂肪，血壓恢復正常，心臟變得更健康。整體健康改善了，人自然更青春、更有活力。瑜伽的每一個姿勢都有令身心暢通、提升或恢復元氣，達到頭腦冷靜、情緒穩定的作用。當人變得健康，心靈變得更豁達、更堅強强了，自然更能面對生活上種種無形的壓力和挫折。


2. 提神醒腦的調息法（Pranayama） 瑜伽調息法可以調節體内的能量。大部分人是用胸部而非腹部呼吸的，這種呼吸方法不能善用肺部的功能，使氧氣不能充分填满肺部，因此并不健康。而瑜伽的調息法是一種呼吸技巧，為腦部提供更多氧氣，令整個精神狀態變得平靜和積極。它甚至可以在縮短每日所需的睡眠時間的同時，讓頭腦保持清晰穩定。


3. 潔淨身心的瑜伽法（Yoga Nidra） 身心長期處於緊張狀態，抵抗力便會减弱，疾病自然有機可乘。在每一趟瑜伽的最後部分，都會以“仰卧式”來結束。它有極大的放鬆及靜心作用，予人一種既鬆弛又平和的感覺。當我們將這份感覺伸延到日常生活裡，人際關係便會變得和諧，我們也能對周遭的一切更寬容、更自在。

健康情報之彈弓指(Trigger Finger)

常打短訊……手指就遭殃！

 

在過去這些年來，因患彈弓指來求診的個案增加了很多，平均每月接獲因使用電子文儀用品包括電話、電腦及遊戲機所引起手部問題的個案，約有10宗，佔總體求醫個案5%-6%左右。

科技先進造成的方便，同時也會帶來新的健康問題，現今輕觸式熒幕電話非常流行，在地鐵巴士上，經常見人們拿著電話寫短訊、上網、Check Email等，也不甚明白現代人，尤其哪些青少年為何有電話不用，卻喜歡發SMS多過講電話，從早到晚，手指都不停在動，再加上手機大多以Touch Screen操作，手指經常在手機屏幕移動，容易讓手指重複勞損，導致彈弓指，手指屈曲後難以伸直，輕則活動遲緩，重則腱鞘發炎。若不及早治療，等到真正發炎至硬化，則可能要動手術才能處理了。
 
彈弓指的學名是「屈指肌腱鞘炎」，又名扳機指(Trigger Finger)，簡單而言是腱鞘炎，患者會突然感到手指在彎曲後難以伸直，甚至須用力才能伸直手指，由於手指突然扳直有如彈弓一般，故名「彈弓指」。實所謂的彈弓指，是手指經常屈曲，引致手指的肌腱因發炎而無法伸直，當嘗試將它扳開、拉直時會感到有阻力，而鬆手後，手指會自動彈返到彎曲的位置，猶如彈弓一樣。

以前患腱鞘炎的高風險類別人士，常見於50歲至60歲的人，通常是職業需要反覆做抓握動作一類人，例如厨師、家庭主婦、攝影師、彈奏樂器表演者、用筆書寫的作家等等，現在因為輕觸式熒幕電話的流行，用者長期做出重覆屈曲手指的動作，所以罹患此症狀的人士愈來愈年輕化了，也成為高危人士。

症狀：彈弓指患者初期的手指會有充血、水腫等病徵。另外，腱鞘亦會增厚、或出現硬腫等情況，影響手指活動。早期的病徵是手指活動遲緩，掌指關節容易酸痛。尤其在早上醒來時會最為明顯，手指呈現彎曲的現象，若強行將之拉直，則會十分疼痛。患者通常在手指與手掌間的交接處，長出紅豆般大小的硬塊或壓痛點。 

成因：通常的腱鞘炎多因為腱鞘過度勞損，即使用過度而起，與長期重複用力屈伸手指的動作，例如打電腦或抱小孩，都會增加患上「彈弓指」的機會，患者會連扭毛巾或執筆寫字都有困難。腱鞘是連接在手指關節的韌帶，有助穩定肌腱的活動。腱鞘炎是由於肌腱在腱鞘上長期過度磨損而產生創傷性炎症病變。應避免長時間屈曲手指。亦不應過份用力使用手指，以免傷害手指。

彈弓指可按病徵分為4級：

第一級，患者發炎的手指筋肌腫脹疼痛。

第二級，患者伸直受影響的手指時有彈響聲。

第三級，患者受影響的手指需要用外力協助才可伸直手指。

最後一級患者則連用力也無法伸直患指。

嚴重的腱鞘炎會導致腱鞘增厚，呈帶狀壓逼肌腱，致使肌腱出現水腫和創傷性炎症病變，恐怕得動手術才行。

 

治療方法：

治療期間，提醒大家儘量避免長時間且用力地使用手指動作，偶爾甩甩手、動動手指頭，都能讓肌腱更有彈性。如果已出現輕微疼痛症狀，可先用熱敷來促進血液循環，加速癒合。

治療需時的長短，關乎於肌腱勞損的嚴重性，較輕微的肌腱勞損有可能一、兩週之內復原，而較嚴重或為時已久的勞損則可能需要一、兩個月，甚至更長的時間治療。

骨療法 (Osteopathic)：

矯正手指受限、錯位的關節，增加關節的活動度，有效放鬆無法伸直的手指。，把腱鞘受壓的位置得到舒緩。再使用伸展、放鬆伸肌肉群以解除肌肉纖維之間的沾粘及疤痕組織及過度勞損的腱鞘。

中醫推拿手法：

主要應用舒筋活血法。多採用捻、搖、拔伸等手法於局部治療。藉由這樣的手法，起到減少和預防黏連、消腫、擴張狹窄部，及撕裂狹窄部組織的作用。

物理治療：

短波、熱敷放鬆腱鞘。

民間療法：

輕度患者可用海鹽放在熱水中泡浸。

藥物治療：

注射類固醇及服用止痛藥。

手術：

鬆解腱鞘作治療。

預防方法：手指伸展練習法

除接受治療之外，平日亦要多進行手指伸展運動及肌力訓練，並要讓手指有足夠休息，減少勞損機會，而生活上亦應避免手指過度用力，如果工作上需要手指重複活動，則建議每15至30分鐘稍作休息，並進行手指伸展運動。

肌力訓練：

Step 1：將橡筋套在五隻手指上。
作用：加強患指的力量訓練。

Step 2：五指同時用力將橡筋撐開。每組動作做10次，每次維持5秒。

按摩肌腱：

做法：腱鞘發炎時會腫脹，用拇指在手指關節近手掌位置，輕輕打圈按摩。每次按摩維持2至3分鐘，早午晚各做一次。

作用：紓緩腱鞘發炎程度。

手指頭是人類最忙碌的部位之一，一旦出現傷害，輕則影響三餐飲食，重則日常生活全部停擺，務必細心呵護才行。養成適度休息的習慣，一旦覺得手指無力，即意味肌腱及肌肉已到了使用的臨界點，一定要停下來休息。 

透過以上的治療及預防方法，該得到良好的改善，如發現有症狀，宜及早求醫。

如何保護自己練瑜伽而不受傷

我要呼籲各位瑜伽愛好者.....在上瑜伽課請一定要注意自己的身體狀況喔！若有一些病痛，一定要事先告知老師，由老師判斷什麼動作要不要做。

若是有心臟病、高血壓、低血壓、癲癇、懷孕、骨質疏鬆、氣喘、肝腎問題、胃出血、十二指腸出血......以及之前曾受過傷的，如：椎間盤突出、膝關節受傷、頸椎受傷、脫臼等，都要在上課前事先向老師報備，並請她特別注意你，在帶動作時一定要用口頭告知或是實地操作，讓您知道該不該做這些動作？或是該做什麼替代式？

由於在美國，瑜伽流行時間很久，參與的人口也很多，其中的運動意外也時有所聞。而美國人好興訟，一有問題，學生經常就會一狀告上法院，由法律來裁定問題誰屬。因此，一方面歐美瑜伽中心的老師很有危機意識，盡量不會帶學員做危險動作，在解說上也要不厭其煩。更重要的是，學員在上第一堂課前，一定要仔細填寫他的一些重要病史。再者，老師在上課期間會一再告知學員，某些動作不宜某些人做，更希望學員早早告訴老師他們的個別狀況。

相較於美國，加拿大(尤其是華人社區)的瑜伽環境真的讓人捏冷汗。有很多老師是從瑜伽嗜好者走上老師一途，沒有受過太多應有的師資訓練，在處理突發狀況時，只能由經驗出發。再者，瑜伽教室沒有一再提醒學員要主動告知身體狀況，因此，很多學員也沒有和老師充份溝通。在這種情況下做任何運動，危險性都蠻高的，做瑜伽當然也不例外。

在加拿大，我不是沒有聽過做瑜伽受傷的例子，只是大家受了傷自認倒楣，沒有太追究，如此一來某些所謂的老師就認為他的教法是沒有問題，也不作任何修正。因此，我一再提醒大家，在做任何運動(不是只有瑜伽喔)前，一定要打聽老師，並親自去看他的教學是否能讓你信任和安心。在上課之前一定一定要先把自己的身體狀況告知老師，諸如：這兩天沒睡好、頭昏、生理期.....這些您認為沒有太重要的事，也先和老師聊聊，聽聽他的建議和看法，也好多層保障。

你有沒有想過，每次練瑜伽不管是練到汗流夾背或者手酸腳軟，到底為的是什麼？可能很多人的目的是為了瘦身減肥，也有人是為了想動動流流汗讓身體排毒，不論出發點是什麼，如果你在練習時，能夠在專注於身體上之時，也能多想想自己的目標，讓意念進入瑜伽的每個體位法中。

我常和朋友和學生說，學瑜伽若想事半功倍，最好心存「四不三有」的心態。所謂四不；指的是「不比較、不憋氣、不放棄也不硬來」。

這四不....說來簡單，卻是知易行難! 單是第一項「不比較」和第二項「不憋氣」就很不容易。新人常犯的毛病就是動作中憋氣，或呼吸不順，這個使得動作做得較吃力並讓肌肉緊張。

再者，人難免會有比較心，會和自己親朋好友比較，可是每每都是人比人，氣死人。記住....有的人是天賦異稟，天生就是吃這行飯的；更有人十幾歲就開始練瑜伽；還有人雖然成年才接觸，但每天練而且還找好老師個別指點….有太多太多的個人因素，使得總是有一些人比我們優秀，或是總有人能用很快的速度瘦下來....就發現真的是人外有人，天外有天。

我想很多人都知道，困擾的起源就在於比較心。有了比較，老認為自己不好而氣餒，最好的方法是盡人事聽天命，在瑜伽中體會每分每秒自己身、心、靈的互動，會比和某某人比還更值得鼓勵。

如果一再苦練達不到自己的目標，就要因此而放棄嗎？這就到第三個不：不放棄。若是在瑜伽練習的過程中，因為會吃些肉體上的苦，或者挑戰自己心理的極限，例如：做稍有難度等動作時要克服這些動作，心裡的恐懼是難免的，可是若因此而畫地自限，不願嚐試，就失去很多探索自身極限的好機會，只能每每停留在熟悉的角落裡了。

我在教瑜伽課中，經常看到一些很佩服的鏡頭，看到大家為了某一個做不好的姿勢，一試再試，希望摸索出更好的位置和方法。當然，也會有幾個人就呆在 一邊，搖著頭說自己做不來。我想，大家一定猜得出來，這兩種反應的人在一陣子以後會有什麼不同的結果，努力嚐試的人就算不能馬上成功，但能愈來愈靠近，放棄一試的人大概還留在原地。

不過，和不放棄相反的是不硬來。這兩句話放在一起好像完全相反，倒底是什麼意思呢？我的意思是，在不放棄嚐試新動作、適應新老師、做不同派別體位法之餘，凡事適可而止，不要為了做到某個程度揠苗助長，反而容易因為肌肉疲勞、抽筋等原因受傷。因此，我建議不論在做簡單的或困難的動作，千萬要傾聽自己的身體和心靈，聽聽看它們發出什麼聲音，在和你說什麼話？時時注意它們的反應，才不會硬來弄到自己身體承受不了而不適。

三有：有感覺、有興趣和有用！

在四不之後，我認為做瑜伽要有三有，才能讓瑜伽變成興趣，成為生活的一部份。在瑜伽每個式子中，去體會和感覺自己的狀態，在瑜伽之後，也體會瑜伽帶給我們什麼改變，背脊是否比較直了？腿是否比較有力了？肩頸是否較鬆了？若是瑜伽愈做愈累或不舒服，請詢問你的老師，看是否力法不正確所致？

我一直強調，瑜伽不是只在教室裡學的，它是一種生活方式，因此是隨時可以體驗的。比如：在走路時，有沒有脊椎打直且收腹提臀？呼吸是否有規律且深長？坐姿是否彎腰駝背？平時有沒有把心胸打開來？我們學瑜伽是希望它能改善我們的身心靈狀況，因此學了它並把它用在日常中，這才是有用的且實用的瑜伽。能夠對瑜伽和瑜伽生活很投入的人，也就是對瑜伽產生很濃的興趣，並能深刻地活出瑜伽的精髓出來。

哪些人適宜練習瑜伽？

瑜伽是一項老少皆宜的運動，但是，不同的練習目的，可以從瑜伽中獲得的體驗和功效也不同，根據本人的實踐經驗，如果你有如下需求，就是適合瑜伽練習的人群了。

1. 急切減肥者：

瑜伽的減肥功效是已經得到普遍的認同，不然，它也不會以如此迅猛的速度普及到世界各地。瑜伽的減肥功效是以一種健康、自律的生活狀態，代替原本會造成身體發胖的生活習慣，所以，根本不需要經過痛苦的節食過程，不需要食用傷害身體的藥物，甚至不用刻意去關心減肥這件事，就在心情愉悅、心境平和的狀態下就慢慢變瘦了.....

2. 被某些慢性疾病困擾的人

如患有糖尿病、高血脂、動脈硬化、高血壓、鼻竇炎、慢性胃炎、貧血、腰肩疼痛等生活中的常見的痛症或不適，都可以通過練習瑜伽得到緩解和治癒。所以，在很多人強調瑜伽減肥作用的時候，在很多年輕女性爭相練習瑜伽的時候，我更加推薦進入更年期或晚年期的中老年人練習瑜伽。

3. 壓力過大渴望平靜的人

在快節奏的現代生活中想要回避壓力、焦慮這兩個問題是沒有可能的。但是情緒是可以疏導的，中醫就有“悲克怒，怒勝思，思勝恐”之說，就是說情緒是相生相克的，可以借助這種相克的關系相互疏導。比如憤怒的時候，你想一件悲傷的事情就可以讓怒火平息下來，將不良情緒對身體的影響降到最低。壓力和焦慮也是可以疏導的，通過瑜伽體位法、呼吸，就可以幫我們平靜樂觀地對待生活。

4. 有養生需要和愛好的人

瑜伽主張用身體自己的力量來保護身體，它能調節自律神經，促進荷爾蒙分泌，保證腺體的運行，淨化血液……這諸多的功效，都是養生者所追求的目標。

5. 渴望擺脫某些壞習慣的人

對於這一條，最有代表性的人物就是麥當娜。在她生完了孩子之後，原本只是想恢復體形才練習瑜伽，但當練習了之後，她發現了瑜伽改變心靈重塑自我的巨大力量，於是這位原本嗜酒如命、生活晝夜顛倒的超級巨星，成為了瑜伽健康生活方式的追隨者。

纖維肌痛症

39歲的何太太是一位家庭主婦，近3年來每天肩頸痠痛、下背痛、關節刺痛、手腳發麻，而且痛得無法處理家務事，經常痛得要服用止痛劑，吃多也覺得好像無效了，也去做了一系列的檢查卻始終找不出病因來。因無法做家事，先生和婆婆對此感到不滿，何太太也自覺愧對家人，心情低落煩躁、失眠多夢，擔心自己是不是得了憂鬱症……何太太主要的症狀是廣泛性肌肉疼痛、壓痛和疲累，疼痛可能為深層的痠痛、緊繃感、灼熱感、抽痛，也可能是肌肉麻麻的、刺痛的或有東西爬來爬去的感覺，經醫師反覆診斷後，她患的是臨床上常見的纖維肌痛症。

甚麽是纖維肌痛症？

纖維肌痛症(Fibromyalgia)，也就是〝肌肉及其他纖維組織的疼痛〞，是一種非傳染性、無生命威脅的肌肉及軟組織(包括肌腱及韌帶)失調。目前有3 - 6 百萬美國人，也就是將近 2% - 4% 的人口罹患纖維肌痛症。

纖維肌痛是以全身性肌肉疼痛與疲勞為主的疾病，研究顯示，纖維肌痛的患者以女性居多，女比男約為7 - 9比1。常見於18至80歲的成人，但小孩與青少年均可發生。

症狀：

纖維肌痛（Fibromyalgia）是一種很困擾人的疼痛症，就像持續性的流行性感冒似的。臨床上主要的症狀為慢性廣泛疼痛（Chronic widespread pain）與壓痛，患者常抱怨身體到處都在痛，同時身體也很容易的因按壓而引發疼痛，一般家庭醫生通常做了一堆檢查也查不出個所以然來，便隨便的拿一個理由來解釋，並沒有很認真去替病人再作深入的檢查。

纖維肌痛的患者有許多臨床常見的共病症，如憂鬱症、焦慮症、睡眠障礙、疲勞無力、頭痛、顳顎關節障礙症、手部麻木或刺痛感、大腸急躁症、激躁性膀胱、忘東忘西、無法專心以及對氣味﹑噪音﹑燈光﹑觸覺的敏感性增加等。而且每天都可以有很大的變化，時而惡化，時而和緩。嚴重的疼痛可能導致工作表現、社交活動及日常生活受到限制。另有一些因素可能導致症狀惡化，包括天氣的改變、傳染病、過敏、荷爾蒙變化、過勞和壓力。這些症狀會大大降低了患者的生活品質。

病因：

誘發纖維肌痛的原因目前仍未知，為何會造成這種慢性疼痛仍是不清楚，有許多學者利用各種器材，試圖找出特異的變化來解釋，不過…迄今仍未能找出一個合理的解釋。但亦有許多研究指出這是一個中樞神經系統失調的問題。許多神經傳導物質與疼痛的表現有關，其中較重要者包括血清素（serotonin）、多巴胺（dopamine）、兒茶酚胺（catecholamine）等系統。

除了生理因素，外在環境、心理壓力也可能使患者病情加劇。因家族中可能出現群聚現象，所以遺傳基因與環境因素似乎皆牽涉其中。像何太太這樣長期為疼痛所苦的患者不少，遺憾的是，許多家屬往往無法同理患者的痛楚，甚至認為只是「無病呻吟」，進一步加深病患自責與挫敗感，疼痛與日俱增，頭痛、焦慮、憂鬱、失眠也隨之出現。藥物治療可以有效緩解纖維肌痛症的疼痛感，但因為看診時醫師的時間有限，許多非藥物的輔助治療與生活調整，常常被忽略。

治療方法：

雖然纖維肌痛症 (Fibromyalgia) 的原因未知，而且並沒有特定的治療方法，但是有多種治療方式是可以幫助減輕症狀。根據研究顯示，輔助治療或身心放鬆對於改善纖維肌痛症也有明顯助益。大多數的纖維肌痛症患者，都會尋求另類療法來緩解其症狀，如各種肌肉按摩療法、骨療法均可以緩解肌肉、結締組織的緊繃度，進而改善症狀，還有傳統中醫針炙也是不錯的方法。
肌纖維肌痛症是一種令人相當困擾的慢性病症，藥物治療並非唯一選項，治療計畫也需因患者需求而量身訂造，除了接受醫師建議，服用一些低劑量藥物外，患者若能每天訂出一段時間，有規律、舒緩地做些運動，如治療性瑜伽、太極、深呼吸、散步等。一定要選擇配合自己的體能和興趣的；量力而為，不要求好心切過度運動，這只會反致肌肉疼痛加劇，造成惡性循環。也要維持正常作息、均衡的飲食、減少咖啡、茶、酒精飲用，減少止痛藥的服用，就會避免許多共病症的出現。

專家建議以下飲食需要注意事項，對減輕患者的痛苦大有裨益：

一戒 : 咖啡

肌痛症經常伴有睡眠不佳和疲勞症。病人可能會嘗試以咖啡來緩解疲勞，但儘管喝咖啡可以短暫激發能量卻取代不了睡眠。喝完一杯咖啡後，咖啡因會留在血裡好幾個小時，使人一直處於亢奮狀態。

二戒：酵母和麩質

纖維肌痛和疲勞中心醫療主任肯特‧霍爾托夫博士（Kent Holtorf）說：「食用酵母會促進真菌在體內的生長進而觸發疼痛。纖維肌痛病人對麩質（gluten）也較敏感。部份纖維肌痛患者會出現腹腔疾病，而減少食用酵母和麩質則可以改善這些症狀。」

三戒 : 防腐劑

諸如味精（MSG）等食品添加劑往往加劇患者的疼痛。味精是含高鈉增味劑，常添加到速食、中餐和包裝食品中，是一種興奮性的神經遞質，可能刺激疼痛受體。脊髓液中谷氨酸（味精的主要成份）的含量已被證實與纖維肌痛患者的疼痛程度呈現正相關。

四戒 : 碳水化合物

霍爾托夫博士說：「大約90%的纖維肌痛患者腎上腺功能低下，會影響對碳水化合物的代謝並導致低血糖。因此應儘可能保持血糖的穩定，將碳水化合物、蛋白質和脂肪混合食用。」

五戒 : 垃圾食品

全國纖維肌痛研究協會建議限制或不吃精製糖、咖啡、酒精、油炸食品、紅肉以及加工食品，換句話說不吃速食、糖果及自動售貨機中的產品。這些食品除了促進增加體重及養成不良的飲食習慣外，還損害肌肉，擾亂睡眠，破壞免疫系統。

  
何謂「慢性」，一般認為需持續3個月以上；何謂「廣泛疼痛」依1990 年美國風濕病學會的定義，需疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域再加上身體中軸區（頸、胸、下背部）。研究顯示，慢性廣泛疼痛的盛行率約10 - 11%，其中又有20 - 25%的人達到纖維肌痛症的診斷標準。 

美國風濕病醫學會為使診斷明確，將本病定義如下：

一 . 全身廣泛的肌肉疼痛，持續超過三個月。
二 . 疼痛發生在身體左、右側、腰部以上、以下四個象限區域。
三 . 18個特定壓痛點中，至少有11個點以手指的壓力觸診會引起疼痛。
四 . 併有僵硬、失眠、倦怠、憂鬱、腸胃激躁、短期記憶變差等情形。
五 . 先排除其他病因。

以下提供18個壓痛點圖表供大家參考也不妨邊DIY壓壓看。先從身體前面，由上到下分別是：

1-2. 下頸部：在第五至第七頸椎橫突前側處。
1-4. 第二肋骨：在軟骨接合處。
5-6. 手肘外側：髁骨上遠端兩厘米處。
7-8. 膝蓋內側近端脂肪墊處。

9-10. 枕骨下肌肉附著點。

11-12. 上背部斜方肌上緣的中央處。
13-14. 肩部：棘上肌。

15-16. 臀部：外上4分之1處。
17-18. 股骨頭大轉子的後緣。

治療性瑜珈可舒緩纖維肌痛症

在2010年八月份一項醫學研究報告指出，患有纖維肌痛的女性可以藉由瑜珈的身心技巧，減輕疾病症狀並改善她們的機能。在美國奧勒岡州的研究人員招募了53位21歲以上的女性參與研究，研究人員表示，參加一項「認識瑜珈」健康計劃的女性，必須以美國風濕病學會的標準確診為纖維肌痛至少一年，並且有使用固定的處方藥物或非處方藥物治療至少三個月。
參加這項研究的女性要上8週的「認識瑜伽」教學和運動的課程。課程包含40分鐘的溫和的伸展動作、25分鐘的呼吸技巧、使用瑜珈原則的20分鐘教學示範、以及團體討論25分鐘，研究參與者於團體討論在自己家中練習瑜珈的情況。之後，這兩組都要評估纖維肌痛症狀和功能性缺陷，以及疼痛的整體改善情形。他們也做了體能測試，用以鑑定「壓痛點」並分析她們所用的疼痛因應策略。參加完畢「認識瑜珈」計畫的女性們，其纖維肌痛症狀、疼痛程度、疲勞、以及情緒等項目在標準檢測時其纖維肌痛的症狀有顯著的改善。

就目前而言纖維肌痛症是無法治癒的，所以不管使用哪一種治療方式，都存在著個體上療效的差異，這可能是因為疾病發生的原因不同，所以治療效果也因人而異。 因此，找出最適合病人的治療方法，才是最好的治療。因此，家人與社會大眾的支持、關懷與體諒，才是讓疼痛的患者在心情上能獲得最大安慰與保障。