頭痛恐為腦動脈瘤破裂....應及早警覺!

 
頭痛的經驗幾乎人人都有，但一般民眾容易輕忽頭痛可能潛藏的致命危機。一位51歲的中年婦女因為頭痛、四肢無力一星期，但是到醫院檢查血壓、心跳和呼吸皆無異常，意識也相當清醒，而且醫師看診時進行神經學檢查、血液檢查也都正常，婦人以為是感冒造成的症狀，遂要求醫師准予返家。

但這名婦人持續頭痛，且虛弱無力的症狀惡化，經過醫師安排腦部電腦斷層掃瞄後，竟發現病患罹患了腦動脈瘤，瘤破裂引發蜘蛛網膜下腔出血。若沒有及早診斷發現並積極配合治療，腦動脈瘤很可能會造成生命危險。

根據統計，動脈瘤破裂的發生年齡常見於40歲以上，而每10萬人就有近2人死於顱內動脈瘤，在日本則是每10萬人的死亡人數高達25人。

有顱內動脈瘤的病患，平時很可能沒有任何徵兆，但卻突然會發生嚴重頭痛、頸部僵硬，噁心嘔吐、局部神經學異常，甚至喪失意識或出現癲癇症狀，少部分 病患會發生眼瞼下垂或複視表現。

目前醫界以外科手術或是介入性神經放射線，做為治療腦動脈瘤的兩種主要方式。未超過 70歲，同時全身健康狀況佳的病患，如果動脈瘤位於容易進行手術之解剖位置，適合以手術治療。若病患的腦動脈瘤發生在後循環、或以前曾以外科手術治療者， 優先考慮以介入性神經放射線治療；此外，如果病患的腦動脈瘤是意外發現、而且並未破裂，直徑大於3mm的前循環顱內動脈瘤，或巳破裂的前循環腦動脈瘤造成 病患情況不佳者，則屬於可考慮使用介入性神經放射線治療。

醫師提醒，蜘蛛網膜下腔出血是一種嚴重具有生命危險的出血，而顱內動脈瘤仍是蜘蛛膜下腔出血的主因。如果懷疑是腦動脈瘤破裂，應及早到神經內科或外科門診做進一步的檢查。若能及早警覺和早期診斷，輔以積極治療，這種疾病可獲得良好的治癒率。