強迫症知多少？

 

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder，縮寫：OCD)即強迫性神經症，亦有譯作沉溺，是一種神經官能症，更具體地說，是焦慮症的一種。患有此病的患者總是被一種入侵式的思維所困擾，在生活中反複出現強迫觀念及強迫行為，使患者感到不安、恐慌或擔心，而進行某種重複行為有時會令患者感到這種壓迫感可以得到舒緩。（有時，這還與某種焦慮有關）患者自知力完好，知道這樣是沒有必要的，甚至很痛苦，卻無法擺脱。
 
強迫症是現時世上最常見精神問題中的第4位，其病發率跟哮喘或糖尿病同樣普遍。單單在美國，每50個人就有一人可能是強迫症患者。

強迫症不單影響成年人，就連兒童或成長中的青少年也可能是患者；而根據對現有患者的病歷研究，有3分1的患者在長大成人之前，就已經出現強迫症的徵狀，並將伴隨其一生。

強迫症是一種讓人感到困惑的疾病，究竟「強迫」到甚麼程度才算是病呢？每天強迫自己舉啞鈴100下，跑操場10圈，算不算是有強迫症呢？那些動不動就嚴格規定小孩的父母，是不是也都有強迫症呢？

強迫症病患必須每天重複做一些動作，主觀上覺得已經太超過，極其荒謬無聊，但是病患因為會不放心，就不得不重複 做，只要重複做了之後，心中才能比較舒坦。一般人多少都會有強迫的想法或行為，只要強迫症狀不影響人際關係或工作表現，且每天出現強迫症狀也未超過1小 時，那就不算是強迫症，只能說是有強迫症狀。

1. 強迫清洗
強迫症的種類是以強迫清洗和強迫檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染，怕髒的部分包括：怕人或動物的排泄物、怕廚房油污，病患會因為怕路上有狗大便就不敢外出，因為廚房油污很髒就不敢下廚。

另外，怕感染的部分包括：怕受到細菌感染或愛滋病感染，凡是讓人聯想到與血液相關的紅色物品，病患都會避免接觸；再者就是怕被病菌感染，不敢使用公共廁所、 公用電腦、不敢碰公共場所門把、不敢去醫院就醫，只要一回家就全身換洗，也會要求全家人配合，有時會因清洗太繁複，以致雙手發白轉紅而發炎，還有些病患使 用酒精消毒皮膚，以致皮膚嚴重脫水乾燥。

2. 強迫檢查 
還有一種是強迫檢查，因為病患害怕發生不可承擔的後果， 以致不斷檢查確認沒有問題才放心。有人怕門窗沒關好，以致宵小會入侵損失財物；有人怕水龍頭沒關好，以致漏水負擔龐大水費；有人怕瓦斯沒有關好，以致瓦斯 外洩被毒死；有人怕遺失有價值的物品，所以不斷地檢查口袋或垃圾袋等。

3. 強迫思考
他再提到，有些病患只是單純的強迫思考，並沒有強迫行為，例如：病患到廟裡或到教會時，心中就無端地出現咒罵言語，或出現褻瀆神明的影像，以致心中痛苦萬分，不斷地禱告求神明原諒；有人一想 到不幸事件，就覺得事情已經發生，所以驚恐萬分；也有人怕老鼠，連「滑鼠」也會害怕，因為認為牠們都是鼠輩。

多數病患合併憂鬱症
一般而言，強迫症病患的個性是不願意冒險、怕受傷害、道德標準高，又具有完美主義，所以凡事保守、拘謹，每當自己有任何不合常理的想法時，常會自責內疚不已，因此多數病患也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症，主要原因是因為這些病患腦中的額葉與基底核發生問題。

藥物與認知行為治療
強迫症的藥物治療一般是以血清素抑制抗憂鬱劑為主，有些病患認為自己沒有憂鬱症，為何要服用抗鬱劑？

其實服用此種抗鬱劑是要提高腦中血清素的濃度，藉以修補腦中的額葉與尾狀核缺失，臨床上也發現，若只單一服用此種藥物就能減少約一半的症狀；還有認知行為治療也可以修補腦中缺損的功能，而治療後症 狀的改變程度都能由腦部影像攝影證實。由於強迫症的痊癒不是那麼容易，若服用藥物配合認知行為治療，症狀可緩解80%，因此只要找到對的醫師，做出對的診斷，然後持續正確治療方式，強迫症就不會影響日常生活。