Wednesday, 8 October 2014

小心久坐....恐罹坐骨滑囊炎

人體臀部的骨骼是由骨盆構成的,其中坐骨是構成骨盆的重要組成部分,坐骨可分為上下兩個分支,在兩支骨會合處有向後下凸起的粗隆,即坐骨結節,當人採取坐 位姿勢時,坐骨結節恰好與凳面接觸。在坐骨結節的頂端長有滑囊,滑囊能分泌液體,以減少組織間的摩擦與受壓,是坐骨的保護性裝置。因此,一般情況下人們不會感到有什麼不適。
 

然而,老年人隨著年齡的增長,體內的激素水平逐漸降低,皮下脂肪慢慢減少,肌肉及韌帶漸趨萎縮,滑囊也隨之發生了退行性改變,液體分泌減少。加上有的老年人體質本來就比較消瘦,又長時間地伏案工作或有盤腿久坐的習慣,容易使坐骨結節與坐凳「硬碰硬」。還

有長期不合理 的摩擦、擠壓、負重、創傷,久而久之就會導致創傷性滑囊炎的發生,而這種滑囊炎大多發生在一側坐骨上,這可能與坐力的不平衡有關。滑囊炎發生之後,囊內充 血、腫脹、漿液性滲出物增多,遷延日久積液就會變得粘稠、混濁、纖維素沉著而發生粘連。這時,滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙,最後形成了囊腫。
 

病因病理:
發病與長期過久地坐位工作及臀部脂肪組織缺失有關,特別是體質較瘦弱者。由于坐骨結節滑囊長期被壓迫和磨擦,囊壁漸漸增後或纖維化而引起症狀。因劇烈活動髋關節使附著在坐骨結節上的肌腱損傷,從而牽拉損傷滑囊或肌腱損傷處的疤痕刺激周圍滑囊所致。 
臨床表現:
臀尖(坐骨結節部)疼痛,坐時尤甚,嚴重者不能坐下。但疼痛局部局限,不向它處放射。日久臀尖部酸脹不適。
  

診斷:
1.期坐位工作式、蹲傷史。 

2.坐在硬板椅上,臀部接觸椅面的部位疼痛。在坐骨結節處局麻後,再讓患者坐于硬板椅上,入無疼痛,即可幫助確診。 

3.于疼痛部位仔細確診可扪及邊緣較清晰的橢圓形腫塊與坐骨結節粘連在一起,壓之疼痛。

4.做屈膝屈髋動作時,可因擠壓、牽扯滑囊而引起疼痛。 

5.坐骨結節部X線檢查無異常。 

老年人預防坐骨結節性囊腫,應該從以下幾個方面入手:
1.改善坐具:
平時如果習慣於坐木椅、硬板凳者,可改坐藤椅或沙發,也可在硬質坐具上放置較厚的海 綿墊、布墊,能夠減輕硬質坐具對坐骨結節的摩擦與對抗力。

2.講究坐姿:
要改變不良的坐姿習慣,例如坐時不要翹起二郎腿或者長時間盤腿而坐,盡量使兩側坐 骨結節均衡承受上身體重,避免無意識地厚此薄波而引起病變。

3.靜中有動:
平時不要長時間坐著不動,每次坐半小時至1小時後站起來伸伸腰、彎彎腿,活動一 下筋骨,並用手輕輕按摩坐骨結節部位3-5分鐘,以促進血液循環和改善新陳代謝。只要做到以上幾點,您的坐骨結節就能夠保護得好,坐骨結節囊腫也就不會輕 易「光臨」了。

 

Tuesday, 7 October 2014

體內酸鹼度失衡會生病?

有沒有想過人們為何常會生病?近日醫學界及自然療法的治療師開始有了一個共同的理解:體內酸鹼度失去平衡,是生病的其中一個主要原因。

每人身體均有體液,例如唾液、尿液等;所有體液均有著一定的酸鹼度英文叫pH (potential of Hydrogen) 。在酸與鹼性中間必須取得平衡,否則身體便會出現毛病,或令身體變得潺弱,容易染病。pH值由0 14,越低的pH值表示酸性越強,愈高則鹼性越高;而位於中位數的酸鹼值7為中和。而人體中的水份,佔全身70%以上,要健康的話,體內的水份酸鹼平衡便甚為重要。其中體液中帶正電荷的水分子乃屬酸性,而帶負電荷的水份子則呈鹼性;身體因為保衛健康而恒常地要維持體內水份子中酸鹼平衡狀態,一旦失去本身的平衡能力,問題便容易發生 (注意所謂體內液體並不包括胃酸或消化性液體)

酸度過高問題多

今日都市社會的生活方式及飲食習慣,往往容易造成身體體液酸性過強的現象,容易弱化體內的自然抵抗能力;相反若體內酸鹼度適中,身體本能的抗病工作便能如常進行,健康身體要維持足夠鹼性以作不時之需。所有令體液太高酸性物質均不應存留在體內,以減低致病的危機。

原來” 體液酸鹼度失去平衡乃致病元凶這種說法由來已久,在三十年代有著名的醫生學者Dr. William Howard Hay 在紐約發表其突破性的言論,表示疾病的生成,乃由於體內酸性液體過多而中毒 (autotoxication) 。他指出由於環境、水源及食物中有大量導致酸性產生的物質而令致體內鹼性被過量地中和,無法維持於健康的水平。聽來奇怪的是原來百病源自同因,無論疾病名稱為何,基礎問題只有一個。而近年相關的研究亦不少,另一位學者醫生 Dr. Baroody指出,其實不同的疾病名稱看似不同,其實原因只有一個:體內細胞中太多酸性廢物,令毒素增加,導至百病叢生。

而大部分有酸鹼度失衡的人均為酸性過多,即身體酸性廢物太多;這種情形會令身體強行將支持重要器官功能的主要物質如礦物質及氨基酸等挪用,包括重要的鈣、鈉、鎂、鉀等,目的是要將酸性平衡,並將廢物排出。因為這種工作對身體造成的壓力,令致身體各個不同崗位的器官的功能削弱,形成慢性病的潛在危機;進而減低免疫功能,身體變得虛弱,加上身體自然老化過程,各種毛病容易出現。

長期處於酸性的體液狀態,會引致多種功能性的毛病,包括:
-心血管的破壞,如令血管變窄,血液中重要的氧分減少。
-容易增磅,致肥及容易患糖尿病。
-膀胱及腎容易結石。
-免疫系統功能減弱。
-體內因游離基的積累造成破壞,容易引起惡性細胞病變。
-提早老化,未老先衰。
-骨質疏鬆,骨骼變得脆弱,引起骨折、骨質密度下降、生骨刺等。
-關節疼痛、肌肉酸軟無力、乳酸積聚。
-身體無力、無精打采,長期處於疲勞狀態。

而在美國三藩市加州大學所做的一個為期七年的研究指出,在九千名女參加者中,其中體液含高酸性的婦女較其他人容易流失骨質的密度;研究員相信大部分困擾中年以上婦女的坐骨折斷及碎裂問題,與體液過酸有關,同時亦指出與飲食中高肉質少蔬菜的內容有關。

在日常飲食中的營養,必須要在身體有能力吸收並使用時才有效,當我們身體內部靜靜地出現變化而不為人知,等到有毛病事後才修補時往往變得太遲。真正的保健在於每日恆常地食對的食物,做適當的運動,及平衡心靈的活動。

選擇高鹼性的食物

食物中如有太多的白糖、油脂、紅肉、飲料如咖啡、汽水之類,你身體內有高酸性的情況機會甚高,又或是長期服藥、缺少運動、高壓力的環境、情緒毛病困擾等,亦容易令體液過酸。在選擇食物時,盡量避免以下過酸的食物:包括代糖、朱古力、花生、腰果、白麵粉、各種粉麵食品如意大利粉、肉類中的牛肉、豬肉、和貝殼類海產食物、芝士、雪糕等。

你可以選擇多吃高鹼性的食物,例如野蜜糖、粗黃糖,水果中又以下列為較高鹼性:檸檬,西瓜、青檸、西柚、芒果、無花果、蜜瓜、木瓜、提子、奇異果、草莓、蘋果、李等等(不要誤以為食物口味中的酸便等如該物含高酸性,其實兩者並無實質關連)。豆菜類食物中,又以蘆筍、洋蔥、大綠葉菜、西蘭花、大蒜、芹菜、胡蘿蔔、青瓜、生菜、番薯等均為身體帶來較多的鹼性;其他包括橄欖油、杏仁、亞麻子油等等,均有助你用以平衡五內。


要美、要保健,總是要由內而外,內外兼顧,自然活得健康。


7大壞習慣加速眼睛老化

熬夜、不良飲食、流連於戶外陽光下……都是眼睛過早老化的原因。看看以下導致眼睛老化的原因吧:

1. 揉眼睛

眼睛周圍的皮膚是臉部顯示是否老化的第一區域。揉眼睛會破壞你皮膚表面以下的微血管,導致黑眼圈以及眼袋,過早出現魚尾紋、眼皮下垂。注射肉毒桿菌以及眼部整容雖說可以使眼部變年輕,但是預防是最主要的:儘量不要拉扯你眼睛周圍的皮膚。

2. 忘戴太陽鏡

將你的眼睛暴露在有害紫外線以及藍光當中,這無疑會提早老化以及損傷你的眼睛和眼瞼。長時間暴露在太陽光下會導致:眼睛前表面曬斑(光性角膜炎)、白內障、黃斑變性、結膜黃斑以及翼狀肉(眼睛上長難看的增生物),甚至是眼瞼癌症。不論何時你在室外,甚至是在陰天,都戴上100%防紫外線以及防止大部份有害藍光的太陽鏡吧。

3. 吸煙

吸煙幾乎會損壞你身體的每一個器官,包括你的眼睛。研究表明,吸煙和眼部疾病,比如白內障、黃斑變性、葡萄膜炎、眼干以及糖尿病視網膜病變都有關係。實際 上,吸煙者變盲的幾率是非吸煙者的4倍之多。值得慶幸的是,不管你在甚麼年齡停止抽煙,都可以減小你造成嚴重眼部疾病的風險。

4. 飲食不合理

你是否會吃太多快餐,而不吃足夠蔬菜和水果?那樣的話你就很有可能不能得到必要的維他命、礦物質以及最適宜眼睛健康的必要脂肪酸。多葉綠色蔬菜、各種顏色的水果以及蔬菜、還有像鮭魚這樣的野生魚,都能幫助預防或者控制許多與年齡有關的眼部疾病。雖說眼部維他命和其他保健品能夠幫助填補營養缺失,但是有一個健康的飲食、每天運動、保持身材,才是讓你眼部保持健康的更有效的方式。

5. 缺乏充足有質量的睡眠

人們通常所說的美容覺是有道理的:沒有足夠的睡眠會加快人的老化,而你的眼睛是第一個遭殃的對象。除了會有紅眼以及血絲,缺乏睡眠還會導致眼睛下方的黑眼圈、眼皮跳動、眼干以及視力模糊。

6. 沒有喝足夠的水

如果不能按通常建議的一天喝八杯水,飲食含有高鈉量,就會導致你的身體缺水,反過來,身體就不能產生足夠的眼淚使你的眼睛水潤以及富有營養。與眼睛有關的缺水症狀包括眼干、紅眼以及眼皮腫脹。

7. 不去看眼科醫生

定期做眼部檢查能在你察覺到之前提前發現視力問題、眼部疾病以及大致的健康問題。例行檢查尤其重要,因為一些威脅視力的疾病,比如青光眼,在視力變差、不可恢復之前,經常沒有任何預兆。告訴你的眼科醫生你的家族眼部健康疾病史,能夠幫助醫生判斷你是否有眼部某一方面疾病高發風險。如果你還沒有開展眼部例行檢查,開始為你和你的家人計劃一下定期眼部檢查吧——這也許會使你擁有更長久的健康視力。


Thursday, 2 October 2014

呼呼大睡不等如睡好覺

很多人總認為打鼾是個司空見慣的事,也是睡得香的表現,殊不知在貌似平凡的打鼾聲中,隱藏著許多潛在的危險。

打鼾算不算是病?必須視鼾聲大小、有沒有合併睡眠呼吸暫停症(Sleep Apnea)而定。通常鼾聲愈大,呼吸道狹窄問題愈嚴重。
  
打鼾族警惕呼吸暫停

打鼾的人群裡面,有四分之一的男士、十分之一的女士屬睡眠呼吸中止症(睡眠窒息症)候群,根據克利夫蘭診所(Cleveland Clinic)的網站介紹。特點是:這些人幾乎每天都打鼾,當鼾聲停止時,會暫時停止呼吸,有時持續10秒鐘以上。這時胸腹部雖然用力收縮,卻沒有吸氣呼氣的動作,等到再度呼吸的瞬間,會出現倒吸一大口氣,發出鼾聲。

有的人會因此突然醒過來,或者持續「睡著-呼吸中止-吸氣-打鼾」循環,有這問題的人就像長期睡在氧氣不足的房間裡,時間一長,睡眠、生活品質、甚至身體都會變差。睡眠科醫生把這一狀況視為頭號大敵,因為它會導致身體在夜間缺氧,而且經常伴隨著心血管疾病、肥胖症和糖尿病。

喬丹史登(Jordan Stern)醫生是耳鼻喉醫師,曾擔任法國一家公司的顧問,開發家庭測試呼吸暫停的儀器,現為曼哈頓BlueSleep呼吸暫停以及打鼾治療中心的創辦人。他說:「有時候,睡眠呼吸暫停意味著生和死一線。」

去年發生在北方鐵路的慘劇,肇事者司機就是睡眠呼吸暫停的受害者。即便每晚,他感覺自己睡著了,而且睡得不錯,實際上都沒有達到必要的深度睡眠,也無法保持白天工作需要的警惕狀態。可惜的是這位司機並未做過相關的診斷。
  
睡眠呼吸暫停的定義

許多因素引起呼吸變淺、停滯,而且當身體進入特定的睡眠狀態後,1個小時停止5次以下的呼吸是很常見的。

當每小時呼吸流量下降5-15倍,被認為是輕微睡眠呼吸暫停;呼吸流量下降15-30倍,被認為是中度睡眠呼吸暫停;呼吸流量下降30倍以上,就是重度睡眠呼吸暫停。每小時下降100倍呼吸流量,就屬於嚴重的睡眠呼吸暫停。

常見的誤會是睡眠呼吸暫停症對體重超標人才有影響。阻斷性的睡眠呼吸暫停症,在睡著的時候,呼吸通道會被部份或全部阻塞,體重超標的人群出現頻率較高,因為多餘的脂肪會增厚氣管組織。但睡眠呼吸暫停並不是胖人的專屬。
另外,呼吸暫停症也不分年齡段,孩子也會存在這一問題。通常扁桃體腫大是造成孩子阻塞性睡眠呼吸暫停症的常見原因,可以通過扁桃體切除術或增殖腺切除術(切除鼻腔後面的組織)治療。

史登醫生說:這種情況在亞裔中也非常突出,雖然亞洲人胖的比例很低,但因為亞洲人的頭部和頸部結構,更容易打鼾和出現睡眠呼吸暫停。
  
醫學界認為「這是病」

人們在睡眠過程中當喉嚨收縮並下陷時便會出現睡眠呼吸暫停,這會導致呼吸不斷地受到阻礙(呼吸暫停),體內氧氣水平也會下降,低氧還會給人的心臟、大腦和其它眾多器官造成損傷,正是人們在熟睡時不斷地掙扎著呼吸才導致了打鼾,睡眠質量差以及白天嗜睡等現象的發生,而白天嗜睡是睡眠呼吸暫停標誌性的特徵。

睡眠呼吸暫停症不僅讓你覺得精疲力竭,更讓與你一起生活的人非常困擾,醫學界把它也看作是一種疾病。

患有睡眠呼吸暫停症的人們染上其它疾病的風險更高,如高血壓、心臟病、中風、肥胖、糖尿病、心律不齊(心跳不規律)、焦慮和抑鬱、記憶力減退、陽痿等。當然,他們發生與工作有關的意外或駕駛事故的風險也更高,所以接受診斷治療是非常重要的。
  
症狀

睡眠呼吸暫停的最常見症狀是:睡覺時伴隨著大大的呼嚕聲。另一個症狀是:明明睡足了時間,但還是覺得很累;注意力不集中、記憶力減退、頭痛、抑鬱焦慮等。

兒童來講,學習困難、行為問題以及多動症(ADHD)都是睡眠呼吸暫停症的前兆。美國睡眠呼吸暫停協會說,有約25%的多動症患兒都存在阻塞性睡眠呼吸暫停症。

美國人和醫生都不知道他們自己有睡眠呼吸暫停現象。約有2,800萬美國人患有不同程度的睡眠呼吸暫停綜合症,然而許多病人並未得到診斷。但是很多人都沒有意識到這個問題,當然也沒想過要去測試一下。
因為相對於大多數醫學研究,睡眠醫學領域還很年輕,醫學院還沒有提供相應的培訓。「大部份醫生沒有很好的掌握這種疾病是如何引起的」。
  
檢查

唯一知道你有無睡眠呼吸暫停症的方法就是夜間檢測你的呼吸。到2008年為止,大多數的人都是在睡眠診所睡上一晚上,才能得到結果。

6年前,紅藍卡(Medicare)同意支付病患接受檢查費用,可將測試儀帶回家,就是史登醫生參與開發的家庭測試儀,擁有98%的正確率,更方便、也省去在外睡覺的不適應。

他估計有1/3的美國人存在睡眠呼吸暫停問題,但是90%的人都不知道有這一問題。這款儀器只有卡片大小,能記錄呼吸、鼾聲大小,還可以記錄你習慣朝哪側睡覺。儀器配有兩條帶子,測量胸部和腹部的擴張和收縮,一個傳感器綁在手腕、指尖,測量心臟率和血氧水平。

史登醫生說,在睡眠診所進行測試還是有必要的,有利於醫生進行腦電波測試、觀察睡眠行為。