惱人的下背痛問題

下背痛是很常見的毛病，根據研究，約有80%的人在其一生中曾發生過下背痛的經驗。這些人當中有人不需要治療，可能 2-3 天身體就自動修復，但有人卻是經年累月的疼痛，沒有一天舒服過！

發生下背痛的原因很多，從姿勢不良、老化到椎間盤突出，甚至臟器疾病及腫瘤，都可能引發背痛。一般民眾該如何區分，才能針對自己下背痛問題，找到解決之道呢？下列我們談一談常見的下背痛原因及預防方法：

1.軟組織受傷/背部筋膜發炎，包括背部的肌肉、韌帶、肌腱的急慢性拉傷、扭傷、挫傷都是屬於這一類的。一般坐辦公桌的上班族及運動期間造成的下背疼痛，以慢性肌腱炎或肌肉疲乏居多。

2.椎間盤突出，在年輕人占很大比例，它是引起年輕人下背痛甚至導致坐骨神經痛的原因。其病因是椎間盤周邊的纖維環破裂，導致中間的髓核向後突出，壓迫坐骨神經根，而引起坐骨神經痛，一般為單側。

最初多半是經由抬重物或某些特定動作，突然引起背部劇痛，大部分患者以為是閃腰，只要休息幾天就好，但最後疼痛不但未緩解，反而慢慢的由下背部擴散到臀部，大腿外或後側，甚至延伸到下腿或足背或足底部。

3.脊椎退化性關節炎（俗稱長骨刺），因為脊椎的老化，關節周圍的韌帶和脂肪層因長期關節炎造成纖維化而變硬，原本專司保護神經的構造失去原有的彈性，再加上骨刺的夾攻，壓迫坐骨神經根，造成坐骨神經痛。此時病患不但腰痛，還伴有下肢的麻木感。嚴重的病患還會有下肢無力、抽筋，或走路走不遠的現象。

4. 壓迫性骨折，停經後女性發生壓迫性骨折的例子很多，這也是老人駝背的重要原因，而且常發生兩側對稱性的劇痛。

此外，還有其他會引發下背痛的原因，例如：椎管狹窄、原發性或轉移性脊椎腫瘤、腎臟病、輸尿管結石、攝護腺發炎或骨盆腔發炎、姿勢不良，以及情緒、壓力等。值得特別注意的是，癌症的脊椎轉移，以及僵直性脊椎炎等。前者若無警覺，常會造成誤診；後者的預後則決定於是否有早期診斷與長期藥物控制。

部痛該怎麼辦？

背部疼痛需即時請醫師評估，必須針對病因治療。無論是坐骨神經痛、退化性脊椎關節炎或頑固型背痛，應以口服消炎止痛藥加上復健治療等保守療法為優先選擇，除非無效且疼痛依舊，或正等待開刀、暫時不敢開刀、無法開刀或開刀無用的腰背痛患者，才建議使用注射治療或高頻熱凝療法。

如何預防腰背痛？

1、維持良好姿勢並避免久坐。
2、最好的姿勢是平躺放鬆，膝下可墊一個枕頭。
3、臥床休息時應選用木板床，並可加層被子或榻榻米，不要睡太軟的床。
4、避免急速前彎及旋轉、過度向後仰等，需轉身，不只扭轉上半身，應盡量整個身體轉過來。
5.、舉物時應將兩腳分開約45公分，一腳在前，另一腳稍微在後，膝蓋彎曲蹲下，保持背部平直。
6、彎腰提重物是最吃力的動作，應盡量避免。
7、可用熱療，如洗熱水澡、熱敷等方法舒緩。
8、不要長時間維持同一姿勢。
9、適當的運動可以改善及預防下背痛的症狀，如游泳、步行、瑜伽伸展運動等。