網球肘(Tennis Elbow)

網球肘不一定只有發生在打網球的人身上，發生的部位在肘關節的外側或內側，主要是以疼痛、酸、無力來表現。男性、女性並無差別，通常發生在成年人較多，和天氣的變化無關，但與使用肘關節或前臂及手腕轉動之頻率有關。

網球肘(Tennis elbow)，又稱為肱骨外上髁炎(Lateral Epicondylitis)即是在肱骨和其外髁的總伸肌腱附著部位出現發炎的狀態。

症狀及病因：網球肘的症狀主要起源於肌腱組織，而引致「網球肘」這組肌腱是屬於前臂的手腕關節伸直肌肉群。這肌肉群是由數條深深淺淺的肌肉所組成，每一條共同的肌腱附著在肱骨末端一個向外的骨突，即肱骨上髁。症狀剛開始時是表現於肱骨外上髁( Lateral Epicondyle )及短橈骨肌上( Radialis brevis )在肘關節外側逐漸出現間歇的鈍痛感，逐漸發展成為較持續且尖銳的疼痛。如果手腕關節使用不當或過度使用，便會使有關肌肉以及手肘或是外上髁附近牽扯的力量超過可承受的程度，因而出現上述的症狀。

網球肘的病因是由於肘關節附近前臂肌肉群之共同起點因用力不當或過多而致，例如打球、拿鍋鏟、提重物、拉扯重物、手腕用力扭轉﹝內旋或外旋﹞等，都會造成骨骼、肌肉之接著點受傷所引起的。因為常發生在打網球的人的身上，因此得名。其實打羽球、高爾夫球或做過多的家事和工作同樣的也會造成肘、腕關節的肌肉負荷太大，致使肌肉疲勞而產生傷害。可憐的是，它 卻只是一層附在外髁的薄薄肌膜；因此，過度使用 (過勞)、使力的姿勢不對、重複的動作，就很容易傷了它，造成程度不一的撕裂傷。若症狀績繼發展下去的話，手肘外側肌腱會出現變異和疼痛，痛楚會逐漸加劇。而且這種痛楚可以維持6月或數年不等。 除此以外，頸、脊骨和胸背脊骨錯位，鎖骨錯位，手辳或手腕關節錯位，胸廓出口綜合症，手管道綜合症等，亦都可以引起「網球肘」的徵狀。

網球肘保守治療方法：

1. 休息：即避免肌肉過度收縮適當的休息可以讓手臂肌肉放鬆，避免疲勞酸痛長期累積，造成進一步傷害。
2. 整骨治療(Osteopathic Treatment)
3. 整脊治療(Chiropractic Treatment)
4. 針灸治療(Acupuncture Treatment)
5. 物理治療(Physiotherapy)
6. 藥物治療

治療的法則是要休息，當然找出病因是最重要的。休息就是要針對病因，例如使用過度，那當然是要減少使用的次數或是用力不要過猛。有些職業是需要做相同、反覆不停的肘或腕的運動。例如使用鐵鎚、提重物、扭轉物品等，最好是要休息幾天才有機會復原。

在急性期發作時除了立即休息外，可以在局部冰敷一天，以減低發炎所引致的脹痛，通常幾天或兩星期左右便會有所改善。症狀若超過3天以上則可以考慮局部熱敷，並使用固定帶會或護肘於手肘遠端5公分處，將肌肉綁緊，使肌肉在用力時不會將力量集中在一點，以免再度受傷。同時需找醫師診治以免延誤病情。醫師通常會給些止痛消炎劑，或口服或局部使用。在症狀還未完全消失之前切記保護自己的手肘。往往網球肘不容易治好是由於“操之過急”。要知道肌腱受傷通常需要6星期才會復原而要恢復到正常之功能有時候需要3個月。由此看來要根治是急不得的。

只有少數病人對上述治療的方法沒有反應，這時可以考慮局部注射少量的類固醇，最好一年內不要超過四次，局部類固醇通常效果不錯，有很多人害怕類固醇的副作用而不敢使用，其實醫師所使用的劑量是很低很輕微的份量，若適當的使用是不會有任何的副作用。至於需要手術的病例則更少了，有些有鈣化或經長時間的治療仍然無法改善的，則可以考慮。其方法是做局部的肌腱轉移或切除鈣化。總之，網球肘是一種極為常見的骨科疾病，很容易被一般人所忽略。因此常常幾個月不小心又會復發，造成困擾。要治好此症，唯有耐心及毅力與醫師充分配合才行，但是預防還是勝於治療。

家居護理的方法：

1. 冰敷：急性期所應採取的最有效的方式
2. 熱敷：受傷48小時之後，或是沒有出現急性發炎反應症狀(紅、腫、熱、痛)時可以採用，目的是增加血液循環，促進受傷組織癒合。
3. 按摩：消除組織生長時的黏連並促進其癒合。 
4. 運動治療：

肌肉伸展運動：
肌肉伸展運動可以維持肌肉的柔軟度，讓緊繃的肌肉放鬆(用力程度是讓肌肉覺得有拉力而不會產生疼痛為原則，持續時間15秒，重複做10次。

強化肌力運動：

肌肉力量加強運動則是訓練手臂的肌肉，增加肌肉的力量及耐力，使手臂的肌肉足以應付日常工作所需，可進一步預防傷害的再發生。

 

平時的保健方式：

避免過度的使用手臂，適度的休息(不是都不要動，過度保護不動反而容易造成肌肉萎縮無力，導致進一步的傷害)出現症狀時及早尋求專業人員的協助使用護具（如圖，請不要買錯喔!）