梨狀肌症候群（Piriformis syndrome）

當出現坐骨神經痛時，一般人都認為是脊椎部份的問題所引發，如椎間盤突出、脊椎退化、骨刺增生，或是較少見的椎體滑脫等，事實上，梨狀肌症候群也會引發坐骨神經痛，但卻常常被忽略。

發生梨狀肌症候群，可能出現類似坐骨神經痛的症狀。梨狀肌症候群又稱為假性坐骨神經痛，簡而言之「梨狀肌症候群」是「坐骨神經痛」的一種！坐骨神經痛是一種包括許多病因的統稱，是一種比較籠統的病症描述方式。坐骨神經痛的病因，常見到的是骨刺或椎間盤突出的壓迫，因為臨床上兩者的表現相似，從患者的敘述上並不容易分辨兩者的區別，需有經驗的醫師才可以很快的分辨出原因，然後加以治療。

人的梨狀肌是位在臀部後側，為臀部深層的一條肌肉，從功能來看，梨狀肌負責髖關節外旋及外展動作，當我們作起身、走路、爬樓梯的動作，皆須靠梨狀肌收縮來完成。

當坐骨神經從腰椎分出來，會從梨狀肌周邊穿過骨盆並進入大腿，若肌肉肥厚過度或纖維化時，容易壓迫坐骨神經而造成疼痛，症狀跟椎間盤突出症很相似。

梨狀肌症候群容易發生的族群：
學生、上班族、司機、裝潢師傅、建築工人、家庭主婦，女性發生的機會比男性高很多。

造成原因：

發生的原因有運動傷害、外傷、姿勢不良(如翹二郎腿、女性疊腿坐)，或工作須長時蹲坐、久坐硬椅、長久站、走路、跑步、爬山等，皆可能造成梨狀肌受傷、發炎、水腫、肥厚、纖維化，攣縮的梨狀肌構成坐骨神經經骨盆腔出口處狹窄，刺激或壓迫坐骨神經，造成臀部疼痛，甚至放射傳導到下肢。
  
常見臨床症狀：

1. 在臀部很深的位置有悶悶的疼痛。
2. 灼熱、刺痛、或麻的感覺從臀部一直延伸到腳底（坐骨神經痛）。
3. 感覺遲鈍。
4. 覺得腳沒有力氣，走起路來一跛一跛的，躺下來休息就會比較舒服。
5. 長時間的蹲著工作、或是坐在比較矮的小板凳上面，然後突然起身的時候會特別明顯，但是走兩步路以後又會好一些。
6. 長時間的走路，或是上樓梯的時候，也會讓症狀變得更嚴重。
7. 變換姿勢時疼痛加劇，尤其是開車門下車。

治療方法：

1. 藥物治療。
2. 局部注射：如果肌肉痙攣的現象很明顯，而且神經被壓迫的情形很嚴重的時候可以考慮打針，主要是把肌肉放鬆，通常效果會很迅速有效。
3. 物理治療：熱療、超音波、電療等。
4. 針灸、推拿治療
5. 骨療法

預防與注意事項：

1. 平時不可睡海綿床，應睡軟硬適中的床，讓身體獲得適當支撐，有的人認為床墊越軟越好，其實太軟會使脊椎呈彎曲的狀態，久了肯定要出問題。適當的床墊躺下去腰部下沉約3公分，而最舒服的枕頭，是高度約6-9公分，軟而富有彈性。
2. 不要坐太矮或太硬的椅子，也不要蹲太久。
3. 坐著的時候，儘量不要翹二郎腿。
4. 坐辦公桌的上班族，最好每隔一段時間就起身走走，避免梨狀肌長時間被壓迫。
5. 換個軟一點的椅墊。
6. 臀部的熱敷，如果能泡熱水澡的話就更理想。
7. 常常作梨狀肌和大腿肌肉的伸展運動。
8. 平常要多運動，坐姿、站姿要端正。
9. 盡量避免提重物。
10. 盡量避免穿高跟的鞋子.應穿柔軟的平底鞋。
11. 疼痛時應儘量臥床休息。

舒緩梨狀肌症候群的處理方法：

由於梨狀肌是位於身體深處的肌肉，比較難充分伸展，但是，我們可以藉由一些治療性瑜珈動作來伸展及舒緩疼痛，既簡單又安全有效的方法。

治療瑜伽：

   先放鬆身體平躺在瑜伽墊上，將雙腳屈膝，腳掌踏在墊上，然後將疼痛的腳打橫的放在不痛的大腿上，雙手把不痛的大腿拉起來，慢慢往腹部的方向拉，可以感受到屁股深處拉筋的感覺，記住，下巴要盡量往內收，眼晴要往下看，自然呼吸，約維持10-20秒左右，放鬆，再換左邊，如此輪流做兩次後休息。

功效：緩減梨狀肌的緊繃度及疼痛。

「梨狀肌症候群」只是「坐骨神經痛」許多原因中的一個。正確認識「梨狀肌症候群」往往可以減少許多不必要的治療處理或開刀。千萬不要因為害怕而不敢看醫生，這可是會延誤了治療的良機。