Monday 7 January 2013

肩關節脫臼怎辦?


 什麼是肩關節脫位?



臂骨前端 (肱骨) 套進肩胛骨槽的部分 (關節窩) 就是肩關節 (盂肱關節)。肩胛骨槽周邊有牢固的組織 (盂唇),令骨槽變得更深,臂骨前端也就能更穩固地套進去。

臂骨前端脫離肩胛骨槽的話,就是所謂的肩關節脫位。

肩胛骨槽周邊的組織 (盂唇) 一旦從骨槽 (關節窩) 撕裂,就是盂唇撕裂傷。







肩關節脫位時應怎麼辦?

盡快尋求醫生協助將肩膀復位,期間會用X光確定脫位肩關節已準確復位。如果肩膀經常脫位,就是所謂的復發性肩關節脫位。當此情況出現得太頻密,並影響到日常活動,最好考慮手術治療。

什麼是復發性肩關節脫位?

復發性肩關節脫位指肩膀經常輕易脫位。肩膀首次脫位的年紀越輕,之後有復發性脫位的機會也越高。盂唇撕裂後,關節窩內的骨也會受損,並因此導致關節慣性脫位。

肩關節脫位後的痛楚成因是什麼?
原因有很多,其中一個是復康治療做得不夠。年輕患者的痛楚成因主要是盂唇撕裂,但肱二頭肌腱撕裂亦有可能。年長患者的痛楚成因則多是肩袖撕裂。



如何作出診斷?
肩膀受傷要經臨床診斷,再由造影術確認。醫生會向病人查詢病徵及患處歷史,並進行身體檢查。


診斷過程經常會用到造影術,如磁力共振掃描便相當有效,有時醫 生更會為患者拍攝特別的關節造影片。

造影前要在肩關節注射顯影劑,以看清楚撕裂傷的情況。這項測試大多與磁力共振掃描同時進行。
有何治療方法?
非手術治療法包括:

• 藥物
• 局部注射

手術治療
• 如果非手術治療法未能舒緩症狀,病人可以考慮進行手術。

物理治療
• 用作舒緩症狀 


 手法治療

• 用作舒緩症狀
在大部分情況下,撕裂的盂唇可以由微創手術修補。醫生會在肩膀附 近開數個小孔,再把儀器插進去,由錨釘縫合撕裂的盂唇。肩膀在手術後 或要使用手托作固定,患者亦需要進行物理治療。

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