淺談失眠

失眠作為一種現象，近來隨著人們面臨的越來越大的工作和生活壓力而逐年增加，也受到醫學界的重視。

很多人都不同程度地受到睡眠問題的困擾。根據2008年全美睡眠基金會的民調顯示，44%的受訪者抱怨說，他們幾乎每天晚上都要忍受睡眠問題，包括難以入睡，在夜間醒來，醒來感覺不清醒等等。

如果有失眠問題，就可能會遇到入睡困難，睡眠中途醒來，或過早醒來；由於沒有獲得良好的睡眠質量，讓人感覺不到良好的休息，醒來時不覺得頭腦清晰；而在白天，又感到睏倦和疲勞，不能正常工作或做家務等。

失眠可以是急性的，也就是短期的；它也可以是慢性的，長期的。當每個星期至少發生三個夜晚失眠，這種狀況又持續一個月以上的時間，醫生就會認為這種失眠是慢性的。

失眠可以是週期性的；它也可以不定期地反覆發生。

失眠的類型

失眠有兩種類型：原發性失眠和繼發性失眠。

原發性失眠：這類失眠與任何其它健康問題沒有直接關係。而巨大的壓力，情緒上的煩躁，旅遊，和作息時間的改變，可以觸發這種類型的失眠。但是即使沒有這些原因，失眠還可能會持續存在。您還可以因為某些習慣，如白天小睡或擔心失眠而引發原發性失眠。

繼發性失眠：睡眠問題的發生是因為其它問題，如健康狀況或疾病，如關節炎導致的慢性疼痛，頭痛，或者服用藥物，酒精，咖啡因或其它非法物質等。

失眠的原因是甚麼？

許多因素可以引起急性或慢性失眠：

•壓力（包括工作變動或經濟虧損，搬遷，心愛的人死亡等）
•醫療狀況或疾病（包括抑鬱症，焦慮症，創傷後應激障礙症，哮喘，癌症，胃灼熱，心臟衰竭，甲狀腺功能亢進，阿爾茨海默氏症和帕金森氏病等等）
•疼痛或身體不適
•藥物使用
•噪聲，光線，室內溫度過高或過冷
•睡眠的時間規律受到干擾（包括時差或輪夜班）
•物質濫用（如酒精，咖啡，非法物質等等）

失眠的症狀有哪些？

如果失眠，可能有以下一些症狀：

•入睡困難
•睡眠中間醒來
•醒來太早
•感到疲倦和煩躁
•白天嗜睡
•情緒變化
•缺乏動力
•注意力，專注力，或記憶問題
•在工作，學習，判斷或駕駛時出現差錯
•緊張性頭痛或胃痛
•煩躁，擔心睡眠問題

如何診斷失眠？

診斷失眠時，醫生會詢問您的睡眠規律和習慣，壓力水平，醫療史，體力活動水平，使用藥物的情況，使用酒精，咖啡因，煙草和非法物質的狀況。醫生可能會請您對您的睡眠習慣做詳細的記錄，包括睡眠和醒來的時間，午睡，和任何特定的睡眠問題。

醫生也會給您做身體檢查，尋找是否是由於疾病引起的失眠。

如果失眠在治療後仍然存在，您的醫生可能會轉介您到睡眠障礙專家那裏進行評估。如果專家懷疑您存在疾病，如睡眠呼吸暫停或不寧腿綜合征，就可能需要在特殊的睡眠中心做一次通宵的睡眠研究試驗。

如何治療失眠？

如果是短期的失眠，可以不需要治療。通常情況下，比較輕微的症狀靠良好的睡眠習慣和自我保健就可以了。

如果您因睡眠不好而影響了白天的工作或做事，醫生可能會給給開您幾個星期的安眠藥。常用的安眠藥包括功效微弱的鎮靜劑，抗焦慮藥等。如果在醫生的檢測下使用，這些藥物大多數是安全的。如果沒有醫生的檢測，一些安眠藥可以造成藥物成隱，或者過量時可能造成潛在的危險。最近發明的新型的安眠藥可以有效地使用較長時間。

如果您使用非處方藥物幫助睡眠（非處方藥物即在一般的零售店可以買到的不需醫生處方的藥物），請確定按照藥物的使用說明書去服用。這些藥物對於偶然的失眠有幫助，但它不適合於慢性失眠。慢性失眠可能是某些嚴重疾病的表現，所以建議去看醫生。如果決定嚐試非處方藥物幫助睡眠，請記住，這些藥物往往含有抗組胺劑，可能會導致精神緊張，情緒激動，跌倒，意識混亂，排尿困難，和白天嗜睡等，這些副作用尤其在老年人中比較常見。

如果您有慢性失眠，請先治療潛在的健康狀況或用其它方法幫助您睡得更好。如果失眠還持續存在，醫生可能會建議行為療法，通常這種失眠的原因是精神或身體不能夠得到完全放鬆。行為療法教一個人如何改變那些加重失眠的行為，學習新的方法來改善睡眠。

管理失眠的方法

第1步：改變生活方式

•當上床睡覺時，儘量不要擔心睡眠問題。
•避免看時鐘，把你的時鐘僅僅當做鬧鐘使用。
•把臥室變得舒適，適合睡眠。臥室保持黑暗，安靜，溫度適中。
•睡前做一些放鬆的活動，例如看書，聽輕鬆愉快的音樂，洗澡或做其它輕鬆的活動。
•晚餐不要吃得太飽。
•如果不能入睡，也不覺得睏倦，避免躺在床上。閱讀或做一些放鬆的事情，直到感到睏倦再去睡覺。

第2步：寫睡眠日記

如果您已經改變了生活方式，仍然有睡眠問題，在日記中記下以下的事情：

•上床睡覺的時間
•入睡的大致時間
•醒來時候的時間
•夜間醒來的次數
•夜裡多長時間是清醒的
•早晨醒來時或白天當中甚麼時候昏昏欲睡
•打盹的次數和時間
•白天裡打瞌睡的次數和在哪裏發生的
•關於自己的睡眠問題或睡眠質量做一些評論

第3步：和您的醫生制定一個行動計劃

與醫生分享您的睡眠日記。您的醫生將與您一起盡力解決您所存在的睡眠問題或找到失眠的根本原因。