Friday 17 May 2013

什麼是「精神分裂症」?

精神分裂症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病,會有不合於現實的想法或意念以及生活功能(如,自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能)嚴重受損的情形。   

一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲),有可能突然發作,也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。 
 
精神分裂症是如何發生的?  


精神分裂症並不是刺激或壓力造成的,也不是家庭失和、父母離異、離婚、 分居等所引起的,從生物學的研究發現:主要致病原因與大腦中的神經傳導物質不平衡有關(如,多巴胺、血清促進素)。 

精神分裂症雖有家族傾向,親屬得病機率也比一般人高,但整體上仍低,因此並不是得了精神分裂症的人就不能結婚或不能生小孩。不論男女都有可能得到精神分裂症,而且機會差不多。

精神分裂症有哪些症狀? 
 
 

幻覺:是一種知覺障礙,有視、聽、觸幻覺等,精神分 裂症以幻
         聽最常見。

妄想:是一種錯誤且偏離事實的想法,雖然經過不斷的解釋或事
        實證明,仍無法改變其想法(如,認為有人要害他的被害妄
        想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等)。 

思考流程障礙:如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。

人際關係:疏離、退縮。 

情感冷漠:缺乏情緒表達,不一致的情緒表達或反應。嚴重時會
               出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

精神分裂症可以治療嗎?  


精神分裂症和其他疾病一樣是可以治療的,早期治療可以避免疾病惡化。 

治療方法包括藥物治療、家庭治療、心理治療、職能治療、環境治療,及復健治療。急性期通常以藥物治療為主,並配合其他治療法。慢性期則以精神復健,強調技能訓練與再教育為主,但藥物仍須持續規則服用。 

精神分裂症之醫療模式有哪些?
  • 急診治療 
  • 門診治療 
  • 住院治療  
  • 日間留院治療   
  • 居家護理 
  • 社區復健治療   
精神分裂症的預後如何? 

精神分裂症的預後,視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等,而有所差異。一般而言,經過治療大約30%的人可以從事簡單的工 作,30%的人可以自我照顧,其餘40%人需要長期慢性療養。

簡單的說,早期治療可減緩功能退化,幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。

精神分裂症會造成哪些社會功能受損?   
 
  • 自我照顧技巧退化。
  • 生活作息懶散,缺乏主動性。
  • 人際關係不良、退縮、孤僻。
  • 情緒控制不良與壓力處理不當。
  • 因應能力減弱。
  • 處理家事與理財的能力變差。
  • 資源應用的能力減退。
  • 喪失積極生活的態度與工作的動機。
如何預防精神分裂症之復發?

根據研究顯示,精神分裂症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言,停藥半年復發率為50%;停藥一年,復發率為80%;停藥兩年;復發率為90%以上。     

也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發,通常在症狀改善或緩解後,維持低劑量藥物治療是必要的。

以下有幾項預防復發的要點: 
    • 長期接受治療的心理準備。
    • 遵守規則服藥規定、不隨便停止或調整藥量。
    • 妥當的情緒管理。
    • 按時門診追蹤。
    • 與醫療機構保持聯繫。 
    • 接受醫院或社區之居家護理。 
    • 提供支持性環境。
    • 保持家庭氣氛和諧,不過度批評、干涉
    • 面對生病的事實,學習與疾病共存
    •  放鬆自己,抒解壓力。
    •  充足的睡眠與適當的休閒活動。
    •  參加支持性團體,接受復健治療。
居家生活中如何與精神分裂症病人相處? 
    • 生活作息適時給予提醒,避免過度保護。
    • 給予學習的機會,由簡單容易完成的事開始,當工作完成或表現良好時,給予鼓勵與稱讚。
    • 學習照顧自己,如:沐浴、整理自己的房間等,盡量讓病患自己做。
    • 提供與他人相處、交往的機會,如:安排家庭聚餐、參加宴會。
    • 每天花一些時間和他交談。
    • 接受他有情緒高低起伏及發洩情緒的需要,並提供情緒發洩的空間及方法。
    •  不斥責、不批評、不爭辯其妄想或幻聽內容的真實性。
    •  鼓勵用言語表達,並表示願意傾聽他的想法與感受。
當出現攻擊破壞的行為時:

1.家人不要慌亂,控制自己的情緒。
2.要以沈穩的態度、肯定的語氣告訴他,這是一種不被喜歡的表

   現方式。
3.避免挑釁和敏感性的言詞或話題。
4.移走家中可能被用來攻擊的物品。
5.避免單挑,尋求他人或團體的協助。
6.必要時,送醫治療。
 

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