Sunday 19 May 2013

過敏性鼻炎的預防及保養

早上起床後,你是否有不停的流鼻水、打噴噴的症狀,每次只要在空氣污濁的環境中,就會一把鼻涕、一把眼淚
 
其實,這些症狀十之八九都是因為鼻子過敏所引起的。鼻腔有過濾空氣的作用,如果空氣品質不佳,如太髒、太冷、太乾,鼻子就會以打噴嚏流鼻水來提醒我們要注意。

如果過度打噴噴、流鼻水,對我們日常生活造成困擾,就是俗稱「鼻子過敏」,或稱為「過敏性鼻炎」。

過敏性鼻炎的症狀:
1. 流鼻水、打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流:
依不同階段與證型,檢查鼻腔可發現鼻黏膜腫脹或萎縮,黏膜成灰白、蒼白色、鮮紅、暗紅等。

2. 眼睛、鼻子、耳朵或是喉嚨有癢感

3. 黑眼圈因鼻竇長期充血造成循環不佳所致。

4. 長期揉搓鼻子而造成鼻頭紅腫、肥厚

5. 水汪汪、紅紅的眼睛

中醫的觀點 
中醫認為過敏性鼻炎多由肺、脾、腎陽氣虧虛所致,如先天體質虛弱,勞倦過度,生活起居調養失常,導致肺、脾、腎三臟虧虛,再感受風寒外邪,導致鼻塞流涕。

臨床上依辨證論治原則可區分為:肺脾氣虛、腎陽虧虛、肺腎陰虛、肺肝鬱熱、氣滯血瘀等

常用的方劑有小青龍湯、金匱腎氣丸、麻黃附子細辛湯、玉屏風散、補中益氣湯、小柴胡湯、百合固金湯、清鼻湯、辛夷清肺湯加魚腥草、血府逐瘀湯加減等。

過敏性鼻炎的注意事項

1. 注意氣候的冷熱變化,避免外邪侵襲:
騎乘機車儘量帶口罩,避免冷風直接吹襲。感冒或病毒感染也會誘發過敏反應,所以在季節交替之際要特別小心避免吹風受寒。

2.飲食上要忌食冰涼食品、避免多食柑橘類、瓜果類等寒涼食物:
鼻涕黃或咳痰黃濁者,飲食宜清淡,少吃辛辣煎炸的食物。鼻涕清或咳痰清者,少吃寒涼的食品。

3. 積極鍛鍊身體,以增強體質,如游泳、大步快走、太極拳、瑜伽等:
在做運動之前要有充分的熱身,尤其是在冬天時,避免運動過程中與冷空氣的正面衝突,而引起過敏發作。

4.儘量避免接觸過敏原,如空氣中的塵蟎、絨布製成的玩偶等:
常年性過敏發作者應不養家禽家畜,改善室內通風條件,保持室內衛生。枕頭、被褥以棉織品為好,避免羽絨及化纖品。

身體必需要保暖的位置...就是不要露三點啦!

這個主題身體必需要保暖的位置」是要提醒大家千萬不要露的三個點」 !
尤其在中國人傳統的觀念中,阿媽會常常告訴你「肚臍」要保暖好呀....如果你不保暖好就會受寒、拉肚子…
但是....只照顧好「肚臍眼」就夠了嗎?

心醫師告訴大家,這樣是不夠的!
還有以下三個地方也要注意保暖.....

一. 肩膀、上臂
 臨床觀察發現:
天氣變化,穿短袖睡覺的朋友,容易不自覺受涼,之後就造成鼻子過敏症狀,打噴嚏、流鼻水、 鼻塞、眼鼻癢等。
 
舉例來說:
最近氣候日夜溫差大,白天蠻熱的,到晚上又涼涼的,就可以發現「鼻子過敏」的人立刻增加....仔細詢問,就發現還有些朋友晚上仍然穿短袖、無肩的衣服睡覺然後會告訴心醫師:我都有蓋被子呀!
讓心醫師告訴大家這是不行的!! 一定要穿長袖衛生衣,怕熱的就穿薄的長袖吧....這樣真的可以減少鼻子過敏復發的機會哦!
 
二. 喉嚨下方的凹陷
這個地方,主要是針對肺部、氣管不佳,容易咳嗽的朋友,像有些人一吹風,容易引發受寒、咳嗽症狀,心醫師會請他加一條圍巾,這樣就可以減少咳嗽、氣喘發生的機會啦!
 
三. 雙腳的膝蓋
膝蓋的保暖也是很重要,常常有人喜歡將電風扇對著腳部猛吹,這樣是不好的,電風扇還是建議對牆壁吹,利用空氣流動的力量,就可以感覺到由微微的風啦!
 
不然,長期吹下來,容易引起膝蓋酸痛的問題哦!以上三個點,心醫師在此提醒大家注意保暖哦!

五色食物與五行及五臟的關係


我們每天吃的食物跟五行(、水、)有密切關係?是的,人體其實就是個小宇宙,就中醫理論來說,不同顏色的食物相應於五行,並對應到人體的五臟,你所吃的食物顏色關係到身體五臟的補養。
五行如何對應五臟?
中醫把人的臟腑器官依照五行做分類,五行是相生相剋的關係,生水、水生,只要其中某一關係出問題,對應的器官就會生病,因此,可透過五色食物來保養。

古人以五行(、水、)之間的生、剋關係來闡釋事物之間的相互聯繫,認為任何事物都不是孤立、靜止的,而是在不斷的相生、相剋的運動之中維持著協調平衡。


在中醫來說,五行的屬性,聯繫著人體的臟腑器官,並通過五臟為中心: 

→ 肺
金屬都是有聲音的,而人的語言聲音,都是由肺氣鼓動而成同時肺可說是嬌嫩的臟器,害怕火氣來薰蒸,所以用「」來代表「肺」。


→ 肝
木的性能是向上、向四旁舒展的,它的性格是剛勁的,這與臟腑器官中可謂「將軍之官」的肝,具有善疏洩等特性是雷同的,所以用「」來代表「肝」。


→ 腎
水的特點與火恰恰相反,水都是向下行的,而人體每天喝進去的水分,通過「三焦」下行,最後由膀胱排泄出去。古人認為這種排泄水分的功能,是由腎臟領導,腎臟正常則小便通利,一旦腎臟發生病變,則小便跟著失常,所以稱腎臟為「水臟」,所以用「」來代表腎。
 

→ 心
一切火燄都是向上生的,而「」在生理上,是向上開竅於舌,因此,當有病變時,如果發生舌尖發紅且痛、臉部紅赤等現象,都認為是心火上炎,所以用「火」來代表「」。


→ 脾
土是萬物之母,沒有土就不能生長萬物,而人之所以能夠生存,全靠飲食營養,沒有脾胃的消化和吸收,人也就得不到營養而不能存活,所以用「」來代表「脾」。


由於中國人一向講究養生之道,尤其對於食的效果,自有一套獨特的理論,「藥補不如食補」的說法因而深入人心。將食物依「、黑」等五色分類,可 歸納出不同的補償作用,而這五種顏色可對應到「、水」的五行學說,再進一步對應到人體的「肝、心、脾、肺、腎」等五臟。


這種推演方式衍生出 來之後,漸漸被套用在藥物和食物的區分方法上,成為一套獨特的飲食養生法。

五色食物精心挑=色食物 →→肺
屬多為色,金有肅殺的特性,恰好相似於肺臟的肅降
(即吸氣的升、吐氣的降等呼吸功能)。

五臟中的肺對應五色中的 「色」,在季節上對應到秋季。
中醫以白色食物來預防秋燥,色食物多偏寒涼,一般體質可以放心使用,但是過敏性體質者,這時要著重「補氣」,補足「肺衛」之氣,增強對於秋燥以及外邪的防禦能力,要偏向溫補,忌吃寒涼食物可適當服用一些富含維生素的食品,也可以選擇多種成分的綜合維他命,或選用宣肺化痰、滋陰益氣的中藥,如人參、沙參、西 洋參、百合、杏仁、川貝等,對緩解秋燥有良效。


●推薦代表性食物 

銀耳:
又稱白木耳,銀耳味甘淡、性平,無毒,入肺、胃、腎三經,具有生津潤肺、益氣活血、滋陰養胃、補腦強心的作用,適用於肺熱咳嗽、肺燥乾咳、胃腸燥熱、便祕等症。
銀耳被譽為「長生不老藥」、「延年益壽品」、「菌中之王」,具有滋潤而不膩滯的特點,對體虛、久病初癒,不宜用其他補藥的病人及陰虛內熱,內熱而有出血傾向者更為適合。要注意的是感冒初起口乾者忌用,或風寒感冒,如感冒怕冷、咳嗽、痰多清稀如水者,也忌服。

百合:
是一種常用的中藥材,甘,微寒,入心、肺經,多用於潤肺止咳、寧心安神。中醫常用它來治療慢性咳嗽、乾咳,或痰中帶血等症狀。具有寧心安神作用,用於熱病後餘熱未清、神思恍惚之症。在現代研究中發現,它含有澱粉、蛋白質、脂肪、糖、鈣、磷、鐵及微量的秋水仙素,具有止咳作用。平時可將百合10-30克,用來煎湯、蒸食或煮成粥來食用。

山藥:
山藥為薯蕷科植物山藥的根莖。性味甘平,入肺、脾經。《本草綱目》記載:「益腎氣,健脾胃,止泄痢,化痰延,潤皮毛。」中醫師常用它來治療脾胃虛弱、食少體倦、泄瀉及婦女白帶等病症另外,也常用於肺虛久咳、頻尿等症。


現代研究發現,山藥中含蛋白質、氨基酸、礦物質及粘質多醣體等成分,具有增強免疫功能,可促進T細胞數之增生與干擾素之產生,與抗腫瘤與抗關節炎之作用有關,另有助於抑制細胞突變及降低膽固醇等作用。

Friday 17 May 2013

什麼是「精神分裂症」?

精神分裂症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病,會有不合於現實的想法或意念以及生活功能(如,自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能)嚴重受損的情形。   

一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲),有可能突然發作,也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。 
 
精神分裂症是如何發生的?  


精神分裂症並不是刺激或壓力造成的,也不是家庭失和、父母離異、離婚、 分居等所引起的,從生物學的研究發現:主要致病原因與大腦中的神經傳導物質不平衡有關(如,多巴胺、血清促進素)。 

精神分裂症雖有家族傾向,親屬得病機率也比一般人高,但整體上仍低,因此並不是得了精神分裂症的人就不能結婚或不能生小孩。不論男女都有可能得到精神分裂症,而且機會差不多。

精神分裂症有哪些症狀? 
 
 

幻覺:是一種知覺障礙,有視、聽、觸幻覺等,精神分 裂症以幻
         聽最常見。

妄想:是一種錯誤且偏離事實的想法,雖然經過不斷的解釋或事
        實證明,仍無法改變其想法(如,認為有人要害他的被害妄
        想、認為旁人的一言一行都與他有關的關係妄想等)。 

思考流程障礙:如胡言亂語、言語片段或停頓、自創新字等。

人際關係:疏離、退縮。 

情感冷漠:缺乏情緒表達,不一致的情緒表達或反應。嚴重時會
               出現攻擊、破壞、自殺等不適當行為。

精神分裂症可以治療嗎?  


精神分裂症和其他疾病一樣是可以治療的,早期治療可以避免疾病惡化。 

治療方法包括藥物治療、家庭治療、心理治療、職能治療、環境治療,及復健治療。急性期通常以藥物治療為主,並配合其他治療法。慢性期則以精神復健,強調技能訓練與再教育為主,但藥物仍須持續規則服用。 

精神分裂症之醫療模式有哪些?
  • 急診治療 
  • 門診治療 
  • 住院治療  
  • 日間留院治療   
  • 居家護理 
  • 社區復健治療   
精神分裂症的預後如何? 

精神分裂症的預後,視個人體質、發病年齡、發作次數、病前性格、症狀嚴重程度……等,而有所差異。一般而言,經過治療大約30%的人可以從事簡單的工 作,30%的人可以自我照顧,其餘40%人需要長期慢性療養。

簡單的說,早期治療可減緩功能退化,幫助病人維持較好的社會功能。故切勿因諱疾誋醫而耽誤治療的時機。

精神分裂症會造成哪些社會功能受損?   
 
  • 自我照顧技巧退化。
  • 生活作息懶散,缺乏主動性。
  • 人際關係不良、退縮、孤僻。
  • 情緒控制不良與壓力處理不當。
  • 因應能力減弱。
  • 處理家事與理財的能力變差。
  • 資源應用的能力減退。
  • 喪失積極生活的態度與工作的動機。
如何預防精神分裂症之復發?

根據研究顯示,精神分裂症的復發與停止藥物治療有很大的關係。一般而言,停藥半年復發率為50%;停藥一年,復發率為80%;停藥兩年;復發率為90%以上。     

也就是說不服藥是很容易使疾病再發。因此要預防疾病復發,通常在症狀改善或緩解後,維持低劑量藥物治療是必要的。

以下有幾項預防復發的要點: 
    • 長期接受治療的心理準備。
    • 遵守規則服藥規定、不隨便停止或調整藥量。
    • 妥當的情緒管理。
    • 按時門診追蹤。
    • 與醫療機構保持聯繫。 
    • 接受醫院或社區之居家護理。 
    • 提供支持性環境。
    • 保持家庭氣氛和諧,不過度批評、干涉
    • 面對生病的事實,學習與疾病共存
    •  放鬆自己,抒解壓力。
    •  充足的睡眠與適當的休閒活動。
    •  參加支持性團體,接受復健治療。
居家生活中如何與精神分裂症病人相處? 
    • 生活作息適時給予提醒,避免過度保護。
    • 給予學習的機會,由簡單容易完成的事開始,當工作完成或表現良好時,給予鼓勵與稱讚。
    • 學習照顧自己,如:沐浴、整理自己的房間等,盡量讓病患自己做。
    • 提供與他人相處、交往的機會,如:安排家庭聚餐、參加宴會。
    • 每天花一些時間和他交談。
    • 接受他有情緒高低起伏及發洩情緒的需要,並提供情緒發洩的空間及方法。
    •  不斥責、不批評、不爭辯其妄想或幻聽內容的真實性。
    •  鼓勵用言語表達,並表示願意傾聽他的想法與感受。
當出現攻擊破壞的行為時:

1.家人不要慌亂,控制自己的情緒。
2.要以沈穩的態度、肯定的語氣告訴他,這是一種不被喜歡的表

   現方式。
3.避免挑釁和敏感性的言詞或話題。
4.移走家中可能被用來攻擊的物品。
5.避免單挑,尋求他人或團體的協助。
6.必要時,送醫治療。
 

Friday 10 May 2013

五色食物

《黃帝內經》根據五行學說,把食物與自然界中的許多事物與屬性連接起來,而在人體中,則以五臟為中心,以五味、五色、五臭等與四時五臟相配屬,從而延伸發展了「五味所入」及「色味當五臟」等論述。 

所謂的五行,是指「5種物質,交替形成天體運行的道理,而萬物也在這套變化中互利互生。當傳統中 醫將此對應在人體時,五行各代表了身體不同的部位:「木為肝、火為心、土為脾、金為肺、水為腎」。


此外,更依照春夏秋冬四季的變化來做季節調理,如春天新 葉長,因此,就用萌芽的青色食物來幫助體內生長、以紅色溫熱夏季的體內之血、黃色食物則用以調解長夏之脾胃、秋天則以白色調理肺部、冬天則用黑色來豐富身 體的水分。 



人體中也有五色


根據研究顯示,人只有在最放鬆的時候,面對壓力才能遊刃有餘,同樣地,身體也一樣,機能一旦出現問題,只有最自在的面對環境給予的一切,才能達到平衡,這也是最不傷身的養生方式。 


傳統中醫就是利用這個原理,運用五行五色,把人體和自然環境與四季更迭、二十四季節氣變化環環相扣,形成代謝的規律,這也就是五臟的運行法則。五色食物則可讓人體與宇宙之間形成一個相互收受、應通的關係,展現天人合一的飲食觀念。 


在五色中,赤紅紫色,屬火,是心之苗;青色屬木,是肝之苗;黃色屬土,是脾之苗;白色屬金,是肺之苗;黑色屬水,是腎之苗。


5種正常與異常的氣色,同時也是體內五臟六腑生理或者病理狀態的外顯狀況,可說是五臟六腑精微的外象。有時五色也會出現在臉上,但這卻是內臟病理變化的外在表象,人體一旦出現這些徵兆後,如果不及時調整和治療,就會導致各種的疾病發生青色和黑色所反應的是疼痛症,黃色和赤色表現的是熱症,白色則表現的是寒症。

中醫在診治上,對這種顏色的變化趨勢會特別留意,因為此對疾病的診斷來說,極其重要。 


五色食物對應與功效

五色食物各有其不同屬性與功效,五色食物中分別歸屬的臟腑及推薦食物,提供給大參考: 


【青色】五行屬木、入肝

可以提高肝臟之氣,有益於解毒系統。綠色食物是人體中最好的排毒劑,其中的維生素可直接提供肝臟各種物質代謝所需的活性,維持細胞的基本功能,幫助體內毒素排出,是養肝的最佳來源,再者,綠色食物還能調節脾胃,通腸道。 


推薦食物

◎ 菠菜:
菠菜具有保護腸道、視力的功能,亦能增強抵抗力、補血、防中風,且有增強肌膚活力的功效。擁有豐富的蛋白質、胡蘿蔔素、維生素B群、維生素C及K等,且蛋 白質含量高於其他蔬菜,0.6公斤的蔬菜就等同於一顆雞蛋的蛋白質含量。不過,由於菠菜的草酸含量高,因此,有腎病的患者不宜食用。 


◎ 青椒:
青椒中含豐富的維生素、礦物質及鈣、磷、鐵等礦物質,不僅能補充人體所需的微量營養素,還能增強抵抗力、防癌、降壓,其中的微量矽元素,能強化指甲並滋潤髮根。而其特有的味道及辣椒素,有刺激唾液分泌的用途,可增進食慾、幫助消化和預防便祕。 


【赤色】五行屬火、入心

可以提高心臟之氣,可以補血、生血、活血。紅色食物包括胡蘿蔔、草莓、番茄、紅薯等,根據中醫五行學說,紅色食物進入人體後可入心、入血,具有益氣補血、 促進血液循環、淋巴液生成的作用。且有極強的抗氧化特性,富含的茄紅素、單寧酸等,也可保護細胞,達到消炎的目的,也能提供蛋白質、無機鹽、維生素與微量 元素,增強心臟與氣血的功能。 


推薦食物

◎ 紅辣椒:
辣椒中的辛香味,可去除菜餚中的腥味,又具高營養價值,不僅有淡化血液的功效,也可補強心臟功能,其中的辛香物質,能促進新陳代謝,對瘦身也有一定的幫 助。研究指出,辣椒中的辛辣刺激感,可促使腦部分泌腦內啡,能減輕疼痛且產生輕微的快感,因此,有人拿此來治療神經性頭痛,效果非常好。 

◎ 紅莧菜:
莧菜富含維生素C、鈣、磷、鐵等營養物質,且不含草酸,可使其中的鈣、鐵成分進入人體後容易被吸收。常見的功用則包括補血、保護骨骼、提高免疫力與清熱解毒。 


【黃色】五行屬土、入脾

可提高脾臟之氣,促進和調節新陳代謝,增強臟腑功能。黃色食物的顏色從橙到黃,在人類的飲食生活中占有很重要的地位。

黃色食物因含有高營養成分如維生素、 礦物質等,可滋養脾胃、維持脾臟功能,更重要的是其中的胡蘿蔔素屬於一種抗氧化物質,經證明可強化肝臟功能,清除人體內的自由基與有毒物質,強化免疫力,對抗癌、防老有一定的功效。 


推薦食物

◎ 南瓜:
南瓜的澱粉、蛋白質、胡蘿蔔素、維生素B群、C及鈣、磷等豐富營養物質,有著極高的食用價值,且具有排毒解毒、保護腸胃幫助消化、預防糖尿病、防癌抗癌及促進生長發育的功能。 


◎ 金針:
金針的花瓣肥厚、色澤金黃且香味濃郁,具有止血消炎、清熱利濕、消食明目及安神的功效,也有健腦、降血壓的效益,常吃金針還能滋潤皮膚,增強皮膚的韌性與彈力,有美容養顏之效。


【白色】五行屬金、入肺

白色食物偏重益氣行氣,可提高肺臟之氣,尤其,大多數的白色食物是優質蛋白質的來源,經常食用利於呼吸系統,滋潤肺部。但須注意的是白色食物多偏寒涼,有過敏體質的人須留心,選擇上以偏溫補的食物為主較佳。 


推薦食物

◎ 筊白筍:
筊白筍味道鮮美、質地鮮嫩,且因具有藥用價值,有解煩熱、調腸等功效,被認為是蔬菜中的極品。最為人熟知的功用則包括可滋潤肺部、解酒、生津止渴、利尿等。 


◎ 山藥:
山藥可說是最物廉價美的補品,既可作主食,又能當作蔬食,還可做成小吃與甜點。其富有膽鹼、黏液質、蛋白質、脂肪、醣類和維生素等多種營養素,可健脾助胃、補腎益氣、潤肺止咳、降血糖等功效,黏液質則可有效阻止血脂在血管中的沉澱,防止心血管疾病的發生。 


【黑色】五行屬水、入腎

黑色食物可提高腎臟之氣,對生殖系統、排泄系統都有益,還能潤膚、美容、烏髮。腎為生命之源,與人體生育發展、抗病抗老、提高免疫力等能力息息相關。多數黑色食物不僅能延緩衰老,也能蓄積能量,其中,黑糯米、黑豆、黑棗、黑芝麻等,都是難得的養腎聖品。 


推薦食物

◎ 黑木耳:
營養學家稱黑木耳為「素中之葷」,意思即是其營養價值能與動物性食物相媲美,黑木耳最被稱頌的功效則包括美容補血、預防心血管疾病、保護腸胃、預防膽結石、消除身體異物及強化免疫力等。 


◎ 海帶:
海帶含有碘、鐵、鈣、蛋白質、脂肪及澱粉、胡蘿蔔素、褐藻胺酸及其他礦物質等多樣營養成分,屬經濟實惠的副食。尤其其可補充碘質,預防甲狀腺種大、抑制甲狀腺機能抗進,也可促進新陳代謝、降血壓、保護骨骼等多重功效。 
 

什麼是創傷後壓力症候群(PTSD)?


創傷後壓力症候群 Post Traumatic Stress DisorderPTSD
 

PTSD是一種真實的疾病。人們在經歷過擾亂或可怕的事件後, 可能會患這種疾病。它可以透過藥物和療法來治療。
人們在經歷過以下事件後可能會患PTSD

  • 強暴或性虐待
  • 受到家人的精神或身體虐待的受害者
  • 暴力犯罪的受害者
  • 飛機墜毀或是汽車事故
  • 颶風、龍捲風或火災
  • 戰爭
  • 認為自己可能會被殺害的事件,或
  • 親眼看過以上任何事件
如果PTSD,就會經常做惡夢或產生那個經歷的可怕念頭。 也會試圖遠離任何可能使你想起那件經歷的事物可能會覺得憤怒而且無法信任或關心別人。也可能經常處於對危險的警覺狀態當某件事情毫無預警的發生時,會很苦惱。
 
PTSD什麼時候開始?會持續多長時間?
對於多數人來說,PTSD始於事件發生後3個月對於某些人, 可能在事件過後6個月或甚至一年才會出現PTSD跡象。

PTSD可能發生在任何年齡的人身上, 甚至連小孩也不例外。有些患者會在6個月內好轉,有些患者則可能會患病更長時間。
 
美國每年有520萬人患有PTSD。 PTSD患者中女性是男性的2.5倍與男性PTSD患者相關的常見創傷性事件包括: 強暴、經歷戰鬥、童年時期被忽視以及童年時期遭受身體虐待。與女性有關的重要創傷事件包括強暴、 性騷擾、身體遭受攻擊、受到武器威脅,以及童年遭受身體虐待。
其他疾病會伴隨PTSD發生嗎?
憂鬱症、酒精或其他物質濫用,或是其他焦慮症伴隨發生的情況並不少見。 當這些其他症狀經過適當識別以及治後,PTSD治療成功的可能性會隨之增加。

頭痛、胃腸不適、免疫系統問題、暈眩、胸口疼痛或身體其他部位不適都是常見症狀。通常, 醫生在治療時不知道這些症狀是由PTSD造成的。

能做什麼來幫助自己?
請向你的家庭醫生談談使苦惱的經歷以及的感受。如果有可怕的回憶,如果感到悲傷,如果你有失眠, 或是長期處於生氣狀態,請告訴你的家庭醫生。

如果這些情況使你無法從事日常作息以及過正常的生活, 也請告訴家庭醫生。您也可以把這本手冊拿給醫生看,它有助於解釋您的感受。 請醫生為您做檢查,以確定您是否患有其他疾病。醫生可能會開藥給以減少恐懼和緊張。藥物可能要幾週後才會發揮作用。 

與受過特殊訓練的醫生或諮詢顧問或是其他有過與類似經歷的人溝通,對許多PTSD患者很有幫助。 這就是所謂的「療法」。療法可以幫助您消解自己的可怕經歷。
 

PTSD和軍隊
如果在軍隊裡,可能見過戰鬥。可能接受過令人毛骨悚然而且有生命危險的任務可能遭到槍擊, 看到同伴遭到射擊,或是見過死亡。這些都是可能導致PTSD的事件。

專家認為PTSD的發生人數:

  • 大約30%的越戰退伍軍人
  • 多達10%的波斯灣戰爭(沙漠風暴)退伍軍人
  • 大約25%的阿富汗戰爭(持久自由行動)退伍軍人,以及伊拉克戰爭(伊拉克自由行動)的退伍軍人
戰鬥中的其他因素可能會使本已十分緊張的情況增加更多壓力,並導致PTSD或其他精神健康問題。 這些因素包括:您在戰爭中的任務,有關戰爭的政治因素,戰鬥的地點以及您面對的敵人類型。

導致軍隊中PTSD的另一個原因是軍隊性創傷(MST),亦即軍隊中發生的任何性騷擾或性侵犯。 男性和女性均會發生MST,而且包括和平時期、訓練期間以及戰爭期間。
接受退伍軍人事務部(VA)醫療保健的退伍軍人中:

  • 23%的女性報告在軍隊中遭受性侵犯
  • 55%的女性和38%的男性在軍隊中經歷過性騷擾
雖然軍隊性創傷在女性中更為常見,但是患有軍隊性創傷的退伍軍人中超過一半是男性。

創傷後壓力症候群
為了幫助PTSD患者,國家心理健康研究院(NIMH) 正在支持PTSD的研究以及有關焦慮和恐懼的研究, 以尋找幫助人們應對創傷以及治療並且最終預防這種障礙的更好方法。

PTSD可能風險因素的研究
目前,許多科學家把重點放在與製形成恐懼記憶有關的基因上。瞭解恐懼的記憶如何建立, 有助於改進或是找到減少PTSD症狀的新干預措施。

例如,PTSD研究人員找出了可以合成以下物質的基因:
微管去穩蛋白: 
形成恐懼記憶所需要的蛋白質。在一項研究中, 沒有合成微管去穩蛋白的小鼠和正常的小鼠相比,較不容易出現「凍結」, 「凍結」是一種遇到可怕經歷時自然的保護反應。在探索開放空間時,它們也比正常小鼠表現出較少的先天恐懼 。

GRP(胃泌素釋放肽):
在情緒事件發生過程中, 大腦中分泌的一種化學信號。在小鼠中,GRP似乎有助於控制恐懼反應, 缺少GRP可能導致更嚴重而持久的恐懼記憶。

研究人員還發現了一種5-HTTLPR基因會控制血清素含量,這是一種與情緒有關的大腦化學物質, 似乎會激起恐懼反應如同其他精神疾病一樣,可能有許多基因與PTSD有關。

研究大腦中涉及處理恐懼和壓力部分,同樣有助於研究人員進一步認識發生PTSD的可能原因。 其中一個大腦結構是杏仁核,它在情緒、學習以及記憶過程中的作用眾所周知杏仁核在產生恐懼或是學習害怕某事件(例如觸摸熱爐灶)以及恐懼消失的早期階段, 或是學習不懼怕的過程中變得活躍。儲存消退記憶和抑制原始恐懼反應似乎與大腦前額葉皮質區域(PFC)有關, 其涉及的任務包括做決定、解決問題以及做判斷。PFC特定區域的作用略有不同。

例如, 當它認為一個壓力源可以控制時,內側PFC會抑制腦幹深處的警報中心並控制應激反應。 腹內側PFC有助於維持恐懼記憶的長期消失,該腦區域的大小可能會影響這種作用的能力 。
這些基因或是腦區的個別差異可能只是為PTSD提供了條件,而不是實際引發症狀。環境因素, 例如童年創傷、頭部外傷或是精神病史可能會透過影響大腦早期發育而進一步增加個人風險 。 此外,人格和認知因素,例如樂觀以及傾向以積極或消極方式看待挑戰,還有社會因素, 例如社會支持的可用性與使用,似乎會影響人們如何調節創傷。

更多的研究可能會顯示,有朝一日或許可以透過這些因素或是其他因素的結合來預測在創傷事件之後誰會發生 PTSD

   
治療PTSD的研究
目前,PTSD患者可以透過心理治療(「談話」治療)、藥物或是兩者結合來治療。

心理治療
認知行為療法(CBT)教導對觸發PTSD症狀的可怕事件的不同思考方式和反應, 並有助於控制這些症狀。以下是一些CBT類型,包括:
暴露療法——使用心象、寫作或是參觀創傷事件的現場, 幫助倖存者面對並控制這些壓倒性的恐懼和苦惱。

認知重建——鼓勵倖存者談論對創傷的苦惱想法(通常是錯誤的),質疑這些想法, 並以較均衡和正確的想法取而代之。

應激接種訓練——教導減少焦慮的技巧和應對技能以減少PTSD症狀, 並協助糾正與創傷有關的不正確想法。

過去10年中,對PTSD的精神和生物基礎研究發展迅速,引導科學家將預防作為一個實際且重要的目標。





Thursday 2 May 2013

糖尿病患者,運動最實在!


一般糖尿病患者吃藥控制血糖後,會有越來越胖的趨勢,雖然改善血糖,但體重卻可能一路飆高,彰基糖尿病醫院謝明家醫師表示,糖尿病患除了改變飲食型態外,適度運動才能健康減重,同時降低藥物使用量。

醫師常會要求過重的糖尿病患者,要控制體重,因為對於血糖需要控制的患者而言,體重減一點,用藥就可少一點。

因糖尿病就醫的患者A君體重逐漸上升,曾經胖到102公斤,由於喜好零食、甜點等食物,醫生再三叮嚀必須控制體重卻置之不理,後來因為血液報告異常、膝蓋關節也因身體負重過重導致疼痛,才下定決心減重,除了控制飲食,每天快步走1小時,至今已降到77公斤,逐漸恢復身材與健康的身體。

體重曾破百的患者B君都是因為體重過重, 而伴隨「三高」症狀,經醫院體重管理及糖尿病健康管理中心醫療團隊的協助減重後,每週持續運動,用藥減少,反而活得更自信。

糖尿病健康管理中心指出,中心進行減重模式強調於「行為模式改變」,由根基做起,找出造成肥胖的成因,再由醫療團隊評估適宜的減重模式,主要還是透過飲食與運動達到減重目標。

醫師表示,肥胖與慢性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、腎臟病的關係,幾乎是密不可分,因此醫師們才會苦口婆心的要病患減重,莫非也是希望不要一直下重藥。

Wednesday 1 May 2013

調整飲食回復健康活力



如出現精神恍惚,或食慾不振,有兩個可能:工作過勞,或有所謂「假後症候群」。

有精神科醫師表示,若工作時間超長,且有無法專心、失眠、食慾差、體重降等類似慢性疲勞症狀,應趕緊就醫,透過檢查提早治療,避免引發嚴重後遺症。他表示一般正常上班8小時,若加班或長時間工作而無法休息,再加上開始出現無法專心、體力不好、失眠、情緒低落等心理徵兆,食慾變差、體重下降、易頭痛、胃痛等生理徵兆,就要當心有過勞現象。

長時間上班處於繃緊狀態,心臟負荷變大;而休息時心臟負擔變小,如工作很累,只要休息1天,疲勞症狀會慢慢地恢復;但若長久處於如此的狀態,休息後症狀也沒有改善,甚至出現心律不整、血壓高等症狀,心臟負荷大,血壓飆高血管易爆,就很可能引發猝死。

要了解是否有過勞現象,可透過自律神經檢測儀,除了主觀的症狀判定外,還可以客觀檢查判定來發現問題以及早治療。

超時工作承受壓力大,尤其對神經較敏感的人來說,就會導致焦慮、失眠,免疫系統也會變差。無論如何上班8小時,頂多加班2小時,就一定要休息。要有充足的睡眠、休息,以及適當的運動,以助紓解壓力,上班時間每隔一段時間也應該起來活動一下,休息片刻再回到崗位,效率也會提高。

不過如果經過長假後而引致生活步調大亂,精神恍惚,且有食慾不振、腸胃不適等問題,不用憂心,這可能只是「假後症候群」的典型症狀,只要透過飲食就能讓大家重拾活力。

台灣大林慈濟醫院營養師黃育華說,只要好好調整飲食,就能快速擺脫這些的困擾。當出現焦躁不安、精神恍惚現象時,一定要注意維他命B組的補充。因為維他命B1不足會使醣類無法分解而形成乳酸堆積,是疲倦最主要的禍首,它也是葡萄糖代謝不可或缺的關鍵角色,可活化腦部運動、改善疲勞與倦怠感。胚芽米、糙米、芝麻和全麥麵包取代白米或精緻的麵包糕點就可以獲得較多的維他命B1


維他命C則能有效去除因壓力而產生的活性氧,所以青椒、椰菜花、綠葉蔬菜與奇異果、柑橘類水果都是不錯的選擇;優良蛋白質是製造對抗壓力的荷爾蒙與神經傳遞物質的原料,黃育華建議大家每天喝上兩杯豆漿(500cc)來補充。



黃育華表示,要解除熬夜看電視或是徹夜四方城之戰引起的眼睛疲勞,首推維他命A與類胡蘿蔔素,所以紅蘿蔔、木瓜、蘆筍、紅椒、南瓜要多攝取;櫻桃、茄子所含的花青素也可以改善眼睛疲勞。至於礦物質的鈣與鎂均衡攝取,對於緩和焦躁極有幫助,所以乳製品、豆類、花生都是「鈣」健康;深綠色蔬菜、小麥胚芽與香蕉則是能增加鎂的攝取。

如身體腫了一圈,黃育華說,假期期間過度攝取鹽分會造成水份堆積在體內而形成水腫問題,可多攝取高鉀蔬果以利水分代謝,所以香蕉、奇異果、蘋果是上上之選;茴香、芹菜具有利尿效果,也是不錯的選擇。

飲料方面可以選擇綠茶或果醋。綠茶中的茶胺酸對於釋放壓力、放鬆心情有極佳效果;水果醋則是可以酸鹼中和,平衡一下大魚大肉造成的酸性物質堆積;當然,水質良好的白開水是促進廢物代謝不可或缺的最佳來源。