Sunday 13 May 2012

姿勢決定你的健康!


 
姿勢決定你的健康!

錯誤的姿勢不僅影響外在的美觀,也是健康的隱形殺手,而錯誤的姿勢,多半來自日常生活的不良習慣,因此,要活得健康、美麗、自信、有活力,就要從改善日常生活習慣做起。

有些人認為,要改掉3、50年的壞毛病,哪有那麼容易?其實,只要用對方法,要擁有良好的體態沒有想像中困難。最明顯的例子,就是駝背的患者。

有些人的體格因為先天胸口比較厚實,所以胸口的肌肉會比較」短」,而造成手臂內轉、胸椎弧度變大,形成」駝背」的體態。像這種狀況,如果能從日常生活開始 改變,包括站姿、坐姿、步態和運動習慣的培養,駝背的人要抬頭挺胸闊步走,真的一點都不難。我就看過非常多成功案例,這些原本看起來無精打采的駝背患者, 經過努力改正錯誤姿勢後,沒有多久就煥然一新,不僅走起路來抬頭挺胸,整個人也顯得非常有自信。

接下來,我將提供正確的站姿、坐姿、走路的步態等各種姿勢要訣。如果你能在日常生活中時時刻刻提醒自己,並且養成定期運動的好習慣,那麼,要活出健康、自信與美麗,將是一件輕而易舉的事。

脊椎健康小秘訣1:站有站相:正確的站姿
在我們成長的過程,常聽到長輩們耳提面命的叮嚀我們」站要有站相」。不過很可惜,大部分的人並不會特別去注意,學校裡也沒有設立」站姿課」,來教導我們應 該如何」站」,以致於很多人根本不懂得要如何」抬頭挺胸」,保持正確的站姿。在日常生活中我們可以發現,有些人只要刻意抬頭挺胸,肚子就先挺出來;有些人 則是臀部往上提,可是駝背的樣子依舊存在。與其挺胸,不如說「挺骨盆」很多人之所以無法」抬頭挺胸」,多半是因為骨盆有前傾或後傾的現象。前面有提過,骨盆是人的身體重心,所以與其挺」胸」,還不如說應該挺」骨盆」。

無論你是骨盆前傾或後傾、O型腿或X型腿、內八或外八,站立的時候,如果可以從骨盆的位置讓自己往上提高,身型自然會有一個往上擴的姿勢。在」挺骨盆」的 時候,要感覺骨盆是位在身體的中心,當自己刻意將骨盆調正時,骨盆以上的腰椎、胸椎和頸椎就必須找到可以平衡的位置,如果再做一點微調,讓肚子縮進來,下 巴收起來,手臂往外轉一點,胸口自然會擴開來,人看起來也會顯得很挺拔。

試試看用挺骨盆的方式站立,不用花太久的時間,就可以改善你的體態。前面有提過,骨盆是人的重心位置,站立時你也許不會注意到自己的背夠不夠挺,可是一定 會用到骨盆的受力。所以,要時時抬頭挺胸可能不容易,但是」挺骨盆」站立的方法就沒那麼困難了。只要多練習幾次,相信大家的站姿都可以變得很正確。

好的站姿,可以讓身體各個關節的受力比較平均,不會特別彎曲、讓某些特定的關節承擔大部分的重量。而且當你抬頭挺胸時,胸口會變得開闊,呼吸也會順暢,身體得到足夠的氧氣,精神、注意力都會比較容易集中。所以好的體態,不是只為了美觀而已,對於健康也是非常重要。

瑜伽好處多, 有助揮別慢性背痛!




1項今天刊登的研究說,有慢性下背痛困擾的人在上瑜伽課後,生活方式和整體健康狀況改善幅度大於尋求醫師意見的人。

約克大學(University of York)科學家率領研究,並將結果刊登在美國「內科醫學年鑑」(Annals of Internal Medicine),受試者超過300人,號稱是英國迄今最大此類研究。

研究人員從1組已為慢性或復發性背痛看醫生的民眾取得研究樣本,並分配其中156人上瑜伽課,剩下157人受醫師照護。
研究說,3個月後,瑜伽組回報說,他們「比一般護理組能夠多做30%活動」。

研究指出,主要優點似乎是更有信心去進行日常事務,例如「走更快、在無協助情況下穿衣或站比較久的時間」,不一定限於舒緩疼痛。

研究撰寫者表示,研究發現很重要,因為英國80%民眾在生活中多少有背痛困擾,且少有有效的治療方法。
主要研究人員托格森(David Torgerson)說:「背痛是極為常見且花錢的病況。一般運動治療雖然廣泛使用和建議,對背痛紓緩效果有限。」

「我們的研究結果顯示,瑜伽能對受慢性或復發性背痛所苦的人提供短期和長遠好處,不會出現任何嚴重副作用。」
 






勤練瑜伽...可治腰背痛!



 根據美國研究報告一份發表,長期受慢性腰背痛所苦的人,可以去嘗試上一下瑜伽課;經由訓練有素的瑜伽老師指導之後,背痛改善的狀況就跟伸展課程一樣有療效。

報告作者聲稱這是美國迄今最大的瑜伽隨機試驗;研究結果刊登於美國醫學會(American Medical Association)發行的「內科醫學檔案」(Archives onInternal Medicine)。

主要作者、西雅圖團體健康研究中心(Group Health Research Institute)資深研究人員薛曼(Karen Sherman)表示:
「我們原本以為伸展運動緩和腰背痛的效果會比瑜伽要好,結果卻出乎我們意料。」

同一組研究人員曾在2008年進行一次規模較小的瑜伽試驗,隨機選擇101名成年人作為樣本。當時的研究結果顯示瑜伽是改善背痛的最佳的療法,因為練習瑜伽的人止痛藥吃得少,背部功能也較好。此次數據則來自美國華盛頓州6個城市共228人的樣本。雖然結果顯示瑜伽課程微幅勝出,但差距太小不予採計。



 

認識躁鬱症


憂鬱症(major depression) or clinical depression和躁鬱症(bipolar disorder)兩者都是常見的情感性疾病 (affective disorder or mood disorder),因為他們主要的症狀是影響個體的情緒。

憂鬱症和躁鬱症又分別稱為單極性 (unipolar,因為症狀是單向的)和雙極性(bipolar or manic-depressive,因為症狀是雙向的) 的情感疾病。其它常見的情感性疾病尚包括了輕鬱症 (dysthymia, 一種慢性的中度憂鬱症),循環性情感疾病(cyclothymia, 一種較輕微的躁鬱症)。

為什麼會患有這類疾病呢? 一個人的基因生化以及環境因子都在疾病的發作及癒後上扮演了相當重要的腳色。現有理論傾向於有些個體先天即比較容易發生腦部化學物質不平衡的現象( 和遺傳相關),生活中的壓力事件只是促使發病的近因,所以躁鬱症患者的手足和子女有較高罹患躁鬱症的比例。
縱使每個人在日常生活中都曾經驗過情緒上的起起落落,這和躁鬱症的情緒起伏並不相同。後者不論是在情緒強度或是持續時間上,都比一般的情緒起伏極端許多。


以下是躁鬱症憂鬱期的症狀: 

 1. 長時間的悲傷或者無法解釋的哭泣  
 2. 食慾及睡眠上的明顯改變 
 3. 易怒,容易擔心,躁動或焦慮 
 4. 悲觀或者冷漠 
 5. 喪失精力或持續的嗜睡 
 6. 覺得罪惡,沒有價值 
 7. 無法專心或無法做決定 
 8. 無法從以往有興趣的活動中得到樂趣或是不願參加社交活
     動 
 9. 無法解釋的身體疼痛 
 10. 反覆的自殺念頭

病患反覆在腦海裡不定出現以下的問題:
"我徹底的懷疑我的能力,我沒有辦法做好任何一件事。我的頭腦似乎完全的停頓了,它根本就沒用了。我完全的絕望。別人說這只是暫時的,這一切都會過去,但他們完全不了解我的感受 ( 雖然他們說他們可以)。天哪,這樣活著有麼意義?....." 

以下是躁鬱症躁期的症狀:

1. 高昂的情緒,過度的樂觀和自信

2. 減少對睡眠的需求而且不會感到疲倦
3. 自大妄想,膨脹的自我意識
4. 身體和心理活動的增加
5. 說話速度快,思考快速和衝動
6. 判斷力差,容易分心
7. 莽撞的行為
8. 在極嚴重的情況下可能有幻覺
 

輕躁期(hypomania): 
"我覺得很愉快,一切都棒極了。我的頭腦清澈思考迅速,所有的害羞都不見了。我覺得輕鬆自在,充滿了自信,以往無趣的人事物也都有趣了起來......." 

狂躁期(mania): 

"我的思緒越來越快,快到我無法掌控。有趣的事開始荒唐走樣,朋友們開始害怕我.....我極容易生氣,但是又很害怕,我無法控制自己......." 

備註: 以上是典型躁鬱症的症狀 (Bipolar I),不同的亞型有不同的表現 (請參照進階篇躁鬱症的分類) 。莉一點值得注意的是躁鬱症患者並非一定同時表顯出所有的症狀,症狀的表現是一段時期一段時期的。此外,症狀的嚴重程度也依個體和不同時期有所不同。

 

  • 躁鬱症的分類(based on Young & Klerman, 1992): 
  • 躁鬱症第一型 (Bipolar I) – 躁狂和重度憂鬱 (mania + major depression)
  • 躁鬱症第二型 (Bipolar II)- 輕度躁狂和重度憂鬱 (hypomania+ major depression)
  • 躁鬱症第三型 (Bipolar III)-循環性情感疾病 (cyclothymia)-輕度狂躁和輕度憂鬱
  • 躁鬱症第四型 (Bipolar IV)-因為抗憂鬱劑引發的狂躁
  • 躁鬱症第五型 (Bipolar V)- 家族史中有躁鬱症的重度憂鬱
  • 躁鬱症第六型 (Bipolar VI)-單極性躁症 (unipolar mania)

1. 躁鬱症第一型: 是在診斷上最不具爭議性的,同時它也是最  

    被廣泛研究的一型。
2. 躁鬱症第二型: 近年來被認為應該比以往所相信的更為普遍,尤其是在年輕人中,所以憂鬱症患者都應該經過篩選看是否是躁鬱症第二型。

循環性情感疾病可能一輩子都表現出相同的症狀,而不會演變成典型的躁鬱症 ( 通常指第一型)。至於由抗憂鬱劑引發的第四型躁鬱症,目前並沒有共識認為它的躁期是抗憂鬱劑的副作用,抑或是揭發 (unmasking) 了個體躁鬱症的潛因。有一部份的躁鬱症患者一開始是以憂鬱症為表現,尤其是年輕的患者,所以躁鬱症和憂鬱症有時並不易區分。至於單極性的躁症則十分罕見, 如果是發生再40歲以後則需要考慮可能是神經學及其它生理方面的病變。

躁鬱症的偽裝 
躁鬱症有可能偽裝成 (或是同時罹患兩種疾病)行為違常 (conductive disorder),過動症,酒精濫用及其它物質濫用,強迫症,恐慌症,人格異常..... ,所以在診斷上十分困難。

躁鬱症發病的年齡 
躁鬱症通常在青春期或是成年期早期發病,但是通常在發病和前往治療之間常常有許多年的延誤,也因此造成個體在人際. 課業和社會功能方面的重大影響。研究顯示精神分裂症者的延誤就醫和該個體的預後較差相關,但是躁鬱症並沒有證據顯示亦有此現象存在。 


早期發病通常是指在25歲之前發病,通常越早發病者的家族病史較重。通常較早發病的躁鬱症患者一開始多以憂鬱期為主,並且通常會經歷多次憂鬱期之後才會有輕度狂躁。


這類患者通常對Divalproex反應較Lithium佳。大部分的躁鬱症患者會經歷多次發病,而且無症狀期(symptom-free interval)的長度通常會隨著年齡的增長而減短。

躁鬱症的常用的藥物治療 
情緒穩定劑 (mood stabilizer)可以戲劇化的改變躁鬱症的病程,減低自殺危險,增加生產力,預期生命長度和一般功能。40%-75%對情緒穩定有反應的患者可以達到合作能力以及獨立生活。以下是常用以治療躁鬱症的藥物介紹。

Lithium(鋰鹽)
鋰鹽是一個經過測試且十分有效的藥物,它主要針對於躁期和輕微狂躁。根據臨床經驗(Calabreese et al, 1996),鋰鹽對快速循環(一年病程轉換四次以上),躁鬱共存,以及同時有物質濫用的躁鬱症效果較差。鋰鹽的抗憂鬱效果比Divalproex和 Carbamazapine明顯較佳。

通常有" 躁鬱症家族史且家族中對鋰鹽反應良好","患者先前對鋰鹽反應良好","發病程序為先躁症後鬱症者",以及"單純但不嚴重的躁症"的患者對鋰鹽治療反應較 佳。通常"曾多次發病","快速循環或躁鬱共存","同時有酒精或物質濫用"的患者對鋰鹽治療反應較差。

鋰鹽的副作用是造成鋰鹽治療無法持續的主因之一,尤其是在治療的初期。鋰鹽的副作用常見的有: 認知障礙. 顫抖. 疼痛. 肌肉無力. 體重增加......。長期服用鋰鹽可能影響甲狀腺和腎功能,所以使用鋰鹽的患者必須定期追蹤。

Divalproex Sodium(Depakote)
Depakote是個較新使用但和鋰鹽一樣有效的藥物,尤其是是針對"急性躁症發作","快速循環或躁鬱共存","同時有酒精或物質濫用"的患者。和其它 情緒穩定劑相比,Depakote有較少的藥物交互作用,但是在急性鬱期發作時,Depakote未被證實具有療效。

Carbamazepine
Carbamazepine對於"急性躁症發作"和"躁鬱共存"的患者較為有用,但一般而言療效並不如鋰鹽。Carbamazapine通常用於連沒有反應的患者。

Antidepressnts(抗憂鬱劑)
在一向雙盲實驗(double-blind, 指的是治療者和病人都不知道自己是實驗組--拿到實驗藥物或者是對照組--拿到的是安慰劑或供以比較療效的另一個藥物)中,tricyclic antidepressants被證實對於躁鬱症鬱期具有療效; 此外SSRI和MAOI也都曾被對鬱期證實具有療效。但是由於有少數的病人會被抗憂鬱劑引發輕躁的發作,加上懷疑抗憂鬱劑可能對長期情緒的穩定有所干擾, 一般而言抗憂鬱劑都和情緒穩定劑合併使用於鬱期發作的躁鬱症。不過有一種較新的抗憂鬱劑--Bupropion (Wellbutrin)則比較沒有引發輕躁症的傾向。

ECT(電療)
電療對於躁期和鬱期都相當有效,而且雙側刺激比單側刺激更為有效。一般而言,患者需要接受至少 6次的治療,但通常不會超過 10-15次。電療必須持續至到當因電療而引發的躁期或鬱期結束為止。在電療時,抗癲癇藥物必須停用,鋰鹽的劑量也必須降低。
儘管電療副作用(例如長期認知障礙)的發生率的嚴重度都比想像中來的低,病人對電療的接受度不佳。但是對於懷孕或其他因素無法使用藥物治療者,電療是極佳的選擇。

心理治療
躁鬱症的心理治療通常著重於陰極並引起的生活調適困擾(因此病通常對生涯規劃有重大影響),提供患者及家屬情緒支持. 教育. 應對技巧. 監控症狀和治療的持續。

其它
有時對於在急性躁期或是自殺意念強烈時,強迫住院事並需的 。有時自傷行為會以間接的方式表現,例如: 開快車 . 濫用藥物 . 挑釁他人.... 。 




家人必須給予患者全力的支持和關懷。除了關心病人,也要時時從旁留意及觀察患者,確保病人定時服藥,留意患者的情緒變化,若患者出現異樣舉動和超乎平常的情緒,應該及時勸導病人求醫。
 

患者親友應鼓勵患者學習如何應付壓力,避免給患者承受太大的壓力,並幫助患者如何去解決他在生活中所面對的壓力。社會更需要有支援組織來幫助精神病患者。
 



 

強迫症知多少?

 

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder,縮寫:OCD)即強迫性神經症,亦有譯作沉溺,是一種神經官能症,更具體地說,是焦慮症的一種。患有此病的患者總是被一種入侵式的思維所困擾,在生活中反複出現強迫觀念及強迫行為,使患者感到不安、恐慌或擔心,而進行某種重複行為有時會令患者感到這種壓迫感可以得到舒緩。(有時,這還與某種焦慮有關)患者自知力完好,知道這樣是沒有必要的,甚至很痛苦,卻無法擺脱。
 
強迫症是現時世上最常見精神問題中的第4位,其病發率跟哮喘或糖尿病同樣普遍。單單在美國,每50個人就有一人可能是強迫症患者。

強迫症不單影響成年人,就連兒童或成長中的青少年也可能是患者;而根據對現有患者的病歷研究,有3分1的患者在長大成人之前,就已經出現強迫症的徵狀,並將伴隨其一生。

強迫症是一種讓人感到困惑的疾病,究竟「強迫」到甚麼程度才算是病呢?每天強迫自己舉啞鈴100下,跑操場10圈,算不算是有強迫症呢?那些動不動就嚴格規定小孩的父母,是不是也都有強迫症呢?

強迫症病患必須每天重複做一些動作,主觀上覺得已經太超過,極其荒謬無聊,但是病患因為會不放心,就不得不重複 做,只要重複做了之後,心中才能比較舒坦。一般人多少都會有強迫的想法或行為,只要強迫症狀不影響人際關係或工作表現,且每天出現強迫症狀也未超過1小 時,那就不算是強迫症,只能說是有強迫症狀。

1. 強迫清洗
強迫症的種類是以強迫清洗和強迫檢查為主。強迫清洗主要是怕髒或怕感染,怕髒的部分包括:怕人或動物的排泄物、怕廚房油污,病患會因為怕路上有狗大便就不敢外出,因為廚房油污很髒就不敢下廚。


另外,怕感染的部分包括:怕受到細菌感染或愛滋病感染,凡是讓人聯想到與血液相關的紅色物品,病患都會避免接觸;再者就是怕被病菌感染,不敢使用公共廁所、 公用電腦、不敢碰公共場所門把、不敢去醫院就醫,只要一回家就全身換洗,也會要求全家人配合,有時會因清洗太繁複,以致雙手發白轉紅而發炎,還有些病患使 用酒精消毒皮膚,以致皮膚嚴重脫水乾燥。

2. 強迫檢查 
還有一種是強迫檢查,因為病患害怕發生不可承擔的後果, 以致不斷檢查確認沒有問題才放心。有人怕門窗沒關好,以致宵小會入侵損失財物;有人怕水龍頭沒關好,以致漏水負擔龐大水費;有人怕瓦斯沒有關好,以致瓦斯 外洩被毒死;有人怕遺失有價值的物品,所以不斷地檢查口袋或垃圾袋等。

3. 強迫思考
他再提到,有些病患只是單純的強迫思考,並沒有強迫行為,例如:病患到廟裡或到教會時,心中就無端地出現咒罵言語,或出現褻瀆神明的影像,以致心中痛苦萬分,不斷地禱告求神明原諒;有人一想 到不幸事件,就覺得事情已經發生,所以驚恐萬分;也有人怕老鼠,連「滑鼠」也會害怕,因為認為牠們都是鼠輩。


多數病患合併憂鬱症
一般而言,強迫症病患的個性是不願意冒險、怕受傷害、道德標準高,又具有完美主義,所以凡事保守、拘謹,每當自己有任何不合常理的想法時,常會自責內疚不已,因此多數病患也同時罹患憂鬱症與社交畏懼症,主要原因是因為這些病患腦中的額葉與基底核發生問題。


藥物與認知行為治療
強迫症的藥物治療一般是以血清素抑制抗憂鬱劑為主,有些病患認為自己沒有憂鬱症,為何要服用抗鬱劑?


其實服用此種抗鬱劑是要提高腦中血清素的濃度,藉以修補腦中的額葉與尾狀核缺失,臨床上也發現,若只單一服用此種藥物就能減少約一半的症狀;還有認知行為治療也可以修補腦中缺損的功能,而治療後症 狀的改變程度都能由腦部影像攝影證實。由於強迫症的痊癒不是那麼容易,若服用藥物配合認知行為治療,症狀可緩解80%,因此只要找到對的醫師,做出對的診斷,然後持續正確治療方式,強迫症就不會影響日常生活。

出現閃光或飛蚊,當心視網膜剝離變失明....



視網膜剝離恐失明,任何年齡都可能發生....
 

視網膜剝離是一種會在短時間內造成失明的眼科疾病,必須盡速醫治。不少人認為視網膜剝離的情況,只會出現在患有重度近視的人身上,其實,視網膜剝離不限於重度近視者,在所有的年齡層都可能發生,而老年和年輕族群的機率較大。 

眼科醫師表示,年輕的案例大多與高度近視、眼部外傷或是先天性的視網膜異常相關,而老年患者則是因為玻璃體退化而導致視網膜裂孔,此外,糖尿病患者也可能併發視網膜病變。 

視網膜剝離根據不同的性質,可分為裂孔性、牽引性以及滲出性,分述如下: 



1. 裂孔性
一般人最容易罹患。隨著年齡增長,眼球裡的玻璃體脫水凝縮拉扯到視網膜導致病變。此外,重度近視、曾接受眼科手術、有家族病史,或是眼睛有外傷,以及另一眼曾視網膜剝離的人,都有可能發生裂孔性視網膜剝離。 



2. 牽引性
因視網膜表面的纖維增生膜產生病變,並且拉扯到視網膜,造成視網膜脫落,患者多數為糖尿病患。而糖尿病患者不單易有牽引性的視網膜剝離,也有一定的機率會併發裂孔性的視網膜剝離。 



3. 滲出性
因視網膜血管或色素上皮細胞受到破壞,造成滲液囤積眼球而引起視網膜剝離,患者大多和嚴重的眼球內發炎或是腫瘤有關。 
 


眼內出現閃光或飛蚊,當心是剝離徵兆

一般來說,大約有50%裂孔性的視網膜剝離患者,會看到一陣閃光或是出現飛蚊、黑影症狀(意指看東西時,眼前有物體飄浮晃動)。若中心視力產生盲點或嚴重扭曲變形,則代表視網膜可能已剝離,若忽視不理,視力將嚴重退化或完全失明。 


近視雖然可能會併發飛蚊症,但在成年後飛蚊的狀況很少會突然增加,看東西也不會有視野缺損的情形。由於早期發現,視網膜裂孔痊癒的機率較高,所以有上述症狀的人,醫師建議,應提早到眼科診所接受詳細的視網膜檢查。而其他類型的視網膜剝離,由於和全身或是眼球內部發炎的疾病相關,所以也可從病患的病史 或是其他異常情況來診斷。 



雷射、手術、藥物,不同類型療法大不同




1. 裂孔性
根據不同的情況有相對的治療方法,若只是局部視網膜剝離,醫師一般會利用雷射光將裂孔或剝離的視網膜邊緣做封補,避免視網膜剝離的範圍擴大。 


2. 牽引性
需要進行玻璃體的切除手術,在鞏膜的地方打三個小洞,進入眼球將變異的纖維增生膜切除。 


3. 滲出性
主要針對眼球內部的發炎或是腫瘤用藥物來進行治療。
若視網膜剝離的範圍過大,這時就需動用外科手術,在每個裂孔的周圍,用雷射或是冷凍的方式製造出穩固的疤痕組織,運用扣壓或者氣體填充方法,將剝離的視網 膜恢復到原本的位置。一般術後需幾個月的時間,視力才能穩定,由於技術的進步,接受外科手術後,成功的比例可達到80-90%。




曾雷射矯正視力者,應定期追蹤檢查

視網膜剝離不會痛,外觀上也看不出來,因此常被忽略。若是感覺到眼睛有異狀,他建議當事人可輪流遮住一眼,檢查兩眼的視力是否相差很大,或是飛蚊的數量有無增加、有無局部視野缺損等症狀。 

近視人口比例高,飛蚊症的患者也相當多,其中少部分的民眾有視網膜剝離,建議定期接受眼科醫師檢查,以早期發現、治療。

另外,有些人以為接受過雷射矯正近視手術就不會視網膜病變,這其實是錯誤的觀念,假如在雷射矯正近視前就是高度近視的患者,仍應定期接受視網膜檢查。

7種方法幫助你的「胃」....遠離胃部不適!!

7種方法幫助你的「胃」....遠離胃部不適!!



 






























 【常見胃部不適】

 
1. 脹氣
 

胃脹氣,指氣體積聚在胃部引起不適。常是因狼吞虎嚥、吃太油膩或容易產氣食物、喝碳酸飲料、嚼口香糖、情緒壓力、邊說話邊吃飯、抽菸造成,壓力會惡化吞空氣的神經質動作。有些則是和乳糖不耐症或大腸激躁症相關。可能偶爾或經常發生,甚至一天發作好幾次。 


自我緩解對策:
 

1. 暫時避開產氣食物,例如豆類、洋蔥、花椰菜、麥片、鬆餅等。

2. 少吃高脂肪、油炸食物,因會延遲胃排空。避免嚼食口香糖。

3. 細嚼慢嚥慢慢吃,少喝會釋放二氧化碳的汽水可樂和啤酒。

4. 紓壓。用餐後散步走一走,有助於胃蠕動,把食物輸送到小 
    腸。

5. 吃飽後不要馬上躺下。

6. 含二甲基矽油(simethicone)的藥物,如Gascon有助於消除脹
    氣。

7. 對於嬰幼兒脹氣,有些父母在孩子肚臍周圍的肚皮塗抹含茴
    香、薰衣草、茶樹、薄荷成分的
    脹氣膏,對預防或改善脹氣有效。


胃脹氣通常會自己好。假如改變飲食和生活習慣,症狀仍無法改善,建議就醫。 


2. 噁心嘔吐

噁心和嘔吐是常見的身體小麻煩。噁心是指有反胃、想吐的感覺.....

原因很多:細菌或病毒性腸胃炎、暈車暈機、暴食和接觸濃烈氣味、頭痛、膽結石、懷孕、放射線療法、麻醉、恐懼和焦慮等都有可能。


噁心常會想吐,但不見得一定會發生。嘔吐是胃內容物經由口腔強力被排出。嘔吐會提高脫水的風險。腸胃炎引起的噁心嘔吐,常合併有腹瀉、腹部痙孿、胃脹和發燒。 


自我緩解對策:

如果是病毒感染引起的噁心和嘔吐,可能持續數小時到兩、三天。 


1. 禁食和停止飲水數小時,讓胃休息。

2. 嘗試含冰塊或小口吸啜淡茶、清湯、稀釋過的運動飲料,少量
    多次補充,預防脫水。

3. 開始嘗試低纖維食物,如蘇打餅乾、果凍、白饅頭、蒸蛋、米
    飯等。如果又嘔吐,需再次禁食。

4. 嘔吐後幾天之內,避免奶製品、咖啡因、酒類、太油膩或重口
    味的食物。 


如果出現24小時內喝任何東西就吐、嘔吐持續兩、三天、吐血或嘔吐物呈咖啡色,以及有極度口渴、口乾、尿量少或無尿、虛弱眩暈等脫水症狀,建議就醫。因為有可能是嚴重疾病的警訊,如腦震盪、膽囊疾病、潰瘍、腸管堵塞或腦膜炎。 


3.胃痛

偶爾發生在上腹部(心窩以下、肚臍上方)的疼痛,可能只是吃大餐、或吃進太多油膩、辛辣、產氣食物的緣故,通常會在幾個小時內消失。如果是病毒或細菌感染引發的疼痛,則可能持續一兩天。 


自我緩解對策:
 

1.暫時禁食,直到疼痛舒緩或消失。如果已經知道是胃潰瘍引起
   的餓痛,吃些東西可以止痛。

2.胃痛可服用市售胃藥暫時解決,但治標不治本。(見91頁「看症
    狀選對胃藥」)


如果疼痛持續惡化,或伴隨高燒、嘔吐、出血、解黑便等應盡快就醫… 

【4大胃疾】

急慢性胃炎:
胃黏膜發炎是最常見的胃病之一。

急性胃炎導因於酒精、壓力、辛辣食物刺激、藥物、等細菌感染等。

症狀:
上腹部(肚臍以上、心窩下方)疼痛、噁心、胃燒灼感,若病因是食物中毒,則常合併嘔吐、腹瀉現象。

自我緩解對策&治療:

1. 暫時禁食,僅喝少量的水止口渴,讓胃休息。症狀趨緩後,採
    少量多餐吃容易消化的食物。
 2. 若是因藥物副作用造成急性胃炎,和醫師討論調整劑量、併
     用保護胃黏膜藥物或改藥。

慢性胃炎原因和幽門螺旋桿菌、老化引起胃黏膜萎縮、菸酒、長期服藥有關。

症狀:
上腹部不適、疼痛等。

自我緩解對策&治療:

1. 避免咖啡、香辣調味料、酒精、碳酸飲料。
2. 戒菸,因香菸使胃黏膜血液供應減少。
3. 制酸劑、胃黏膜保護劑、促進胃蠕動的藥物。

消化不良:
消化不良指病人有上腹部不適,但經過相關檢查,排除潰瘍、腫瘤等器質性疾病,或者胃鏡僅發現有輕重不同的胃炎,和大腸激躁症一樣,屬功能性胃腸障礙。

病因多重複雜,幽門螺旋桿菌感染、飲食生活習慣、抽菸、精神焦慮、緊張都有關係,雖不會有嚴重併發症,但病人就是不舒服,影響生活品質。

症狀:
腹脹、疼痛、打嗝、噯氣、噁心、飯後飽脹感、嘔酸水等。

自我緩解對策&治療:
輕微消化不良可透過調整飲食作息改善。

如果症狀持續超過2週,建議就醫。原則上醫師會根據病人症狀選擇一或數種藥物處方,包括制酸劑、 胃酸分泌抑制劑、促進胃腸蠕動、保護黏膜、平滑肌鬆弛藥物、氫離子幫浦抑制劑、治療幽門桿菌的抗生素和低劑量抗憂鬱藥物等。有的病人對藥物反應很好,但也 有病人對藥物反應不理想,需要和醫師討論調整處方,配合飲食和生活習慣修正,才能緩解病況。

胃食道逆流:
晚餐吃太多,或是宵夜還沒消化就去睡覺而感覺心口灼熱(俗稱火燒心或胃糟糟)很普遍。

但若出現次數頻繁,甚至天天要和火燒心奮戰,很有可能是胃食道逆流(簡稱GERD)。指食道底部的下食道括約肌(賁門)異常放鬆或不正常打開,造成胃內容物逆流,刺激食道出現相關症狀。

老化、肥胖或懷孕、壓力、某些藥物如治高血壓的鈣離子阻斷劑、緩解心絞痛的硝化甘油、氣喘用的抗膽鹼藥、食道疝氣、以及高脂肪、甜食、菸、酒等,都可能造成食道括約肌鬆弛。

症狀:
心口灼熱、胸骨後疼痛、溢酸水、吞嚥困難、喉嚨痛、喉嚨發炎或有異物感、聲音沙啞、慢性咳嗽等。症狀通常發生飯後、腹壓增加(彎腰或提重物)、平躺時。

自我緩解對策&治療:
初期靠調整生活習慣和服用非處方藥,就能緩解胃食道逆流症狀,若無法改善,要就醫。

1. 避開容易嘔酸水食物:這因人而異,通常有油炸高脂食物、甜
    食、糯米製品、酒、咖啡或汽水可樂、洋蔥、柑橘類水果和果
    汁或番茄製品。

2. 避免大吃大喝,建議少量多餐,不要在睡前 2~3小時吃東
    西。

3. 床腳墊上木頭或磚塊,或是在床墊和床架之間放置硬泡棉或
    木頭,把床頭墊高15~20公分(不是墊高枕頭),防止胃逆流。
4. 過重或肥胖的人要減重:贅肉會增加腹部對胃的壓力,造成
    胃酸逆流。

5.忌穿緊身衣物,太貼身的衣物會壓迫腹部使胃酸逆流。

6.戒菸:抽菸會影響下食道括約肌正常運作。

7. 服用非處方胃藥:制酸劑可以暫時中和胃酸,緩解心口灼熱。
    如果胃食道逆流每天發作或造成嚴重不適,應就醫治療。若
    不積極治療,胃酸長期侵蝕可能造成食道黏膜組織變性,稱
    為貝瑞氏食道,會提高罹患食道癌的風險。

胃食道逆流治療常用藥物有制酸劑、組織胺拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和促進胃腸蠕動藥物。若藥物仍無法有效改善症狀,可考慮接受胃鏡或腹腔鏡手術束緊下食道括約肌。


胃潰瘍:
胃黏膜有潰瘍。一般常聽到的消化性潰瘍則是指胃潰瘍或十二指腸潰瘍。發生胃潰瘍的原因有胃幽門螺旋桿菌感染、非類固醇抗發炎止痛藥、菸酒、阿斯匹靈、壓力等,冬天是好發季節。

症狀:
會因潰瘍的部位、大小、深淺而不同。最常見的是「餓痛」,因空腹時胃酸直接接觸潰瘍而疼痛,持續數分鐘到數小時不等,進食或服用制酸劑會緩解,常反覆發作。

若出現嘔吐咖啡色的血塊或胃液、解黑色柏油糞便等,代表消化道出血,要盡快送急診。特別是老人家,胃出血常會造成出血不止和嚴重貧血,增加住院天數增高死亡風險。

自我緩解對策&治療
市售成藥,例如制酸劑或胃黏膜保護劑,僅可暫時緩解疼痛不治本。治療潰瘍應由醫師處方,包括:以氫離子幫浦阻斷劑抑制胃酸分泌,促進潰瘍癒合;有幽門螺旋桿菌的人應服用抗生素,完全除菌後,可以使消化性潰瘍復發率從80%降至5%以下,幾乎根治。

病人生活上要戒菸、限酒或戒酒,注意飲食和控制壓力,太酸或辛辣食物會增加胃酸,加劇胃痛,壓力也是,並且會拖長潰瘍復原時間。若需規律服用止痛藥,避開非類固醇消炎止痛藥,使用乙醯氨酚(acetaminophen)。

小心胃癌警訊
胃癌最麻煩的是,早期的胃癌常和一般胃疾相似很難區分,例如:胃脹氣、悶痛、噁心和慢性胃炎類似;空腹痛、嘔酸水和消化性潰瘍很相似。

因此醫師們常提醒大家,勿輕忽胃部不適,如果胃藥吃了一段時間無明顯療效,應就醫。一旦有體重減輕、食慾不振、疲倦虛弱、更要盡快求診。

許多人因害怕而避做的胃鏡,卻是揪出胃癌利器,若怕吞胃鏡的噁心疼痛,可選擇無痛胃鏡,且新一代內視鏡利用窄頻光線(NBI)強化影像對比,可以凸顯不正常微血管增生和範圍,有助於辨識早期胃癌。