Sunday 27 November 2011

各類頭痛與療法(三)


緊張性頭(Tension Headache)
緊張性頭痛是慢性頭痛中最常見的一種,又稱「壓力性頭痛」及「肌肉收縮性頭痛」,原因主要是精神壓力和姿勢不良。
因為人體在日常活動中,要靠頸部肌肉來支撐頭部的重量和動作,而頸部肌肉向上和頭部周邊肌肉相連,向下和肩部及背部肌肉相連,一旦遭逢精神壓力或處於頭、頸、肩姿勢不良的狀況下,頸、肩、背部肌肉會過度緊張,連帶使頭部周邊肌肉也過度緊張。過度緊張的肌肉不僅會發炎造成疼痛,也會導致局部血液循環不良,而 局部血液循環不良又會加重發炎疼痛的程度。如此惡性循環,日積月累,慢性頭痛就來了。從醫學角度來說,頭頸部肌肉的持續收縮也會導致緊張性頭痛。

緊張性頭痛的主要症狀

  1. 患者的兩額側、前額部、後枕部、頭頂部或全頭部都出現疼痛。檢查時會發現後頸、肩部肌肉有壓痛點,有時可以摸到一個或多個肌肉硬結,顯示頸肌正處於收縮狀態。
  2. 頭痛的型態是鈍痛、脹痛、持續性抽痛、脹痛、頭昏、有壓迫感,常伴隨後頸部僵硬,有時更像被緊緊箍住一般。通常上午稍好,中午過後症狀加重;有部份病人會引發頭皮神經痛。
  3. 頭痛的強度為輕至中度,很少會因而需要臥床休息或影響日常生活。
  4. 患者有時因過度集中精神(如看文件、打電腦等),或遇女性行經、更年期等,都會加重緊張性頭痛,甚至無法好好工作。

緊張性頭痛的病程:初期一個月痛一、兩次,每次痛一、兩天,休息或吃止痛藥可改善;若無妥善治療,頻率會慢慢增加,嚴重時甚至天天痛、時時痛,止痛藥也無法減輕痛苦。

緊張性頭痛的病因:基本上,病人都具有一種肌肉容易收縮不容易鬆弛的遺傳體質。再加上:生活緊張忙碌、唸書或工作時坐姿不良、固定的姿勢過久,造成後頸部肌肉僵硬而發病,嚴重者常合併腦神經衰弱或自律神經失調。

緊張性頭痛的治療方法:鬆弛頸部肌肉為主、熱敷物理治療為輔。
  1. 整骨治療(Osteopathic Treatment) 以舒緩軟組織的痛楚、增加肌肉及關節活動幅度、減少或消除軟組織炎症及改善功能。
  2. 整脊治療(Chiropractic Treatment) 利用槓桿力學的方法,在無痛、自然而巧妙手法之下,將受壓迫的脊椎神經矯正歸位,迅速恢復相對應的軀體、內臟器官之血液循環以消除症狀。
  3. 肌筋膜鬆弛療法 (Myo Fascial Release Therapy) 是一種用手輕觸軟組織的手法技術,有助緩解緊束的肌肉及筋膜。
  4. 穴位推拿:推拿手法是以中醫理論為指導,屬於中醫外治法范疇,是一門理論性和實踐性都比較強的中醫臨床學科。施行者必須熟悉中醫基本理論,對疾病進行辨證施以手法用於人體特定常用穴位位置,可以起到平衡陰陽、調和氣血、祛風除濕、溫經散寒、活血化瘀、消腫止痛等作用。
  5. 按摩治療(Massage Therapy) 用按摩治作為治疼痛性病症、為疲以及過度勞累的肌肉減壓、低壓、運動傷害健,以及促進一般健康態的方法
  6. 物理治療(Physiotherapy)目的在於放鬆肌肉、增強前頸部與後頸部肌肉和肩胛間肌肉活動,以降低疼痛,並增加功能。
預後:普遍良好,大部份病人經過一個月到三個月的療程,即可改善良多;不過,若沒有好好保養身體,仍可能復發。部份長期頭痛的病人則需長期服用肌肉鬆弛劑。

預防頭痛發作生活須知:
  1. 經常頭痛表示在目前的生活中隱藏著壓力,可以找家庭醫生查詢,找出誘發頭痛的事情,試著去減少或消除它。
  2. 紀錄可能與頭痛發作有關的生活方式與事物,加以預防。
  3. 放鬆心情,做伸展運動,按摩肩膀、頸部、頷部及頭部的肌肉,均有助於頭痛的緩解。
  4. 睡前洗個熱水澡,躺下來,在疼痛的地方熱敷(緊張性頭痛)或冷敷,也有助於減輕不適。
  5. 減少鹽及味素的攝取,避免吃油炸及油膩多脂的食物,少喝含有咖啡因的飲料,如:茶、咖啡。
  6. 宜避免抽煙、喝酒。
  7. 當頭痛附帶視力模糊或雙影像產生、單側或單肢肢體無力、突然發燒超過攝氏39度、意識改變或抽搐、嘔吐、服用止痛藥仍無法緩解的劇烈頭痛等現象,請立即就醫。
  8. 當緊張性頭痛發作,可按摩頭兩側至後頸的肌肉,以減輕痛楚,若由專業按摩師按摩更能事半功倍。放下手上的工作,找一個清靜的地方,進行深呼吸和運動,也有助紓緩緊張情緒及壓力

緊張性頭痛的保健方法:
緊張性頭痛並非嚴重的頭痛,但當有頭痛症狀時,還是會想要趕快擺脫疼痛,目前已證實非處方的止痛藥能減輕緊張性頭痛的疼痛感。
其他可以嘗試的方法:
  • 運動:不常運動的人較易發生緊張性頭痛,所以在日常生活中安排一些時間做運動,如伸展操、治療瑜伽、靜、動太極功等都會有所幫助及減輕病程。
  • 放鬆以及控制壓力:按摩肩膀與脖子、用毛巾熱敷額頭和脖子、洗熱水澡等都能幫助放鬆。
  • 避免誘發因素-特定食物、姿勢不良、壓力或焦慮、眼睛疲勞及饑餓等原因都會引起緊張性頭痛。
對大部分緊張性頭痛患者而言,頭痛症狀是可輕易控制的惱人問題,找出引起緊張性頭痛的方法,即可幫助您告別疼痛,讓您繼續回歸正常的生活。

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