打高爾夫球運動傷害(一)

高爾夫球運動越來越普遍，運動的人口越來越多，年齡層也越來越年輕，過去是社經地位高，經濟能力很好的，上流社會的玩意兒！但是近幾十年來，高爾夫球練習場普遍設立，高爾夫球選手屢屢在國際上揚名立萬，高爾夫球運動迅速地蓬勃發展，在美國就有大約三千萬的運動人口，高爾夫球球技（PRO）的好壞取決於三個要素：球感、練習時數，以及身體體能。而大多數的運動員，只想靠天生的球感及勤奮練習以取得好成績，而卻忽略了平日技巧及身體體能肌力的鍛鍊，導致打得愈多，受傷的機率愈高。

另外，高爾夫球的揮桿動作，本質上不是一個自然的生理活動，也因此容易引起生物力學上的傷害，比如說膝關節受傷；腰椎椎間盤突出；肩關節肌腱或肌肉拉傷；手肘肌腱炎；腕關節韌帶或關節損傷；手指肌腱或關節損傷，例如板機指；再來大家常忽略的頸椎椎間盤突出或是關節退化症。既然，高爾夫球運動傷害林林總總，但是還是普遍受到大家喜愛，可見高爾夫球運動的魅力真是無法擋，除了運動之外，還有另外更深一層的吸引力。

臨床上常見的運動傷害有下列幾種:

1. 頸椎椎間盤突出: 

常因為揮桿時瞬間頸部旋轉角度及動量太大，造成椎間盤軟骨、關節受到過度擠壓、變形、移位，而壓迫到頸椎神經，患者有如落枕的症狀，頸椎僵硬、劇烈疼痛，無法活動自如，嚴重者甚至造成肩膀酸痛，背部劇烈酸痛，尤其是肩胛骨內側疼痛，肩膀肌肉僵硬酸痛，甚至感覺有如千斤重擔，或是更嚴重者逐漸有手臂酸、麻、脹、痛的症狀。

2. 肩關節及肌肉拉傷: 高爾夫球運動是所有運動中，肩關節肌肉使用最容易受傷的運動，揮桿肌力如果不夠強壯，就容易導致左肩或背部肌肉拉傷而引發動作障礙及疼痛。在急性期，休息與冰敷是必要的，之後要肌肉伸展運動及強化肌力運動，以重新拉長受傷的肌肉，等到疼痛完全消失時，才能再回到球場上運動。大家揮桿時，常常沒有打到高爾夫球，有如挖地瓜沒有打到球，球杆擊地，強大的反作用力，常會造成肩部旋轉肌肌腱斷裂，肩膀劇烈疼痛，慢性期會合併關節僵硬及無力的症狀，治療上先考慮，預防外傷性關節炎（五十肩），其次要治療肌腱或是肌肉損傷，後期要加強肌力的強化運動，只有少數選手才會考慮需要手術治療。

3. 高爾夫球肘: 以右撇子的選手而言，揮桿時過猛的加速過程，常造成右手肘內側的肌腱發炎而引起疼痛，處理原則主要包括前臂和手腕的肌肉放鬆、柔軟度，強化肌力，以及延展訓練，徹底治療肌肉肌腱受傷造成的粘黏，肌肉的痙攣而引發的關節活動障礙，與肌肉收縮的疼痛。

檢查：可發現內上髁與肌群近端肌腱的壓痛，病患做屈腕與手臂旋前時，我們給予相反的抗力病患會感覺痛，這種情況也就是高爾夫球肘（內側上髁炎）。近年來，此一運動已普及至年輕人，而運動傷害也愈來愈普遍了！這些運動傷害大部分可藉由觀察球友的揮桿動作、練習頻率及球場狀況找出原因來避免傷害。

4. 手腕損傷: 這類受傷患者常見於初學高爾夫球者，技巧不夠熟練，過度握緊球桿，過度用力肌腱收縮，而造成腕隧道壓力過大，擠壓神經或是血管，造成腕隧道症候群，因壓迫正中神經、血管，引起手麻、手指發脹或是手腫等不適症狀；另外，也常見在揮桿的過程中，也引因為手腕過度彎曲或是旋轉，造成手腕背側或是尺骨的側韌帶扭傷。

5. 腰椎下背部酸痛: 根據醫學統計，腰部扭傷是業餘高爾夫球手最常經歷之運動傷害，其比例約35%。尤其是腰椎部位，高爾夫球運動，右撇子最常使用左側腰椎旋轉擊球，左撇子則剛好相反，這是非習慣使用側，一因腰椎關節本就活動度較差，二因肌肉可能僵硬，所以，腰椎受傷機會就大增。常見傷害最多的是『椎間盤突出症』，此症狀為患者多數慢性疼痛，長期酸痛。造成腰部活動受限，腰部酸痛，臀部大腿酸痛，或繼續傳導至小腿、腳背或是腳跟，嚴重者腳跟或腳趾痠麻脹痛，典型『坐骨神經痛症狀』。

症狀指引: 由近端往遠端傳導，越遠端越嚴重，酸的症狀代表最輕微；神經痛其次；麻已經屬最嚴重。

6. 膝關節傷害: 這是打高爾夫球常見的損傷，右撇子的右膝關節內側，常常要承受來自由外向內壓力及旋轉扭力，所以造成膝內側腹韌帶及內側半月軟骨磨損者非常常見，患者常有上下樓梯時膝蓋疼痛；坐久後突然要站起來時也會有『軟腳』膝蓋酸軟無力感覺。

7. 腿部酸痛（高爾球腿）: 在高爾夫球場中行走距離不算短，尤其有許多上坡、下坡的行走，是高爾夫球運動中，造成小腿前側脛前肌疼痛或是膝內部酸痛。改善之方法，可使用適當的按摩療法，針對脛前肌放鬆，或者要進一步評估是否需要在內側足弓，使用足弓墊，以提供良好的步態，獲得症狀的解。另外有種情況，患者墊腳尖會感覺小腿內側疼痛，或者無力。這是因為內側小腿肌肉腓腸肌拉傷。