憂鬱症的診斷與治療

Major Depressive Disorder 重度憂鬱症
DSM-IV診斷標準

A.至少兩周期間內，同時出現下列症狀5項(含)以上，且呈現由原先功能的改變（1或2至少有一個）:

1. 情緒低落

2. 明顯對事物失去興趣

3. 體重下降或上升　

4. 嗜睡或失眠　

5. 精神運動遲滯　

6. 容易疲倦或失去活力　

7. 無價值感或強烈罪惡感　

8. 注意力不集中或猶豫不決　

9. 經常想到死亡

B.非屬混合型

C.社交/職業功能受到影響

D.非物質使用或身體狀況引起

E.非傷慟反應(<2月)

Dysthymic Disorder  輕度憂鬱症 (沮喪症)

A.幾乎整天憂鬱心情，為期至少2年。(兒童及青少年可為心情易怒，為期至少一年)

B.心情憂鬱時出現下列症狀2項(含)以上:

    1.胃口不好或吃的過多

    2.失眠或嗜睡

    3.活力低或疲累

    4.低自尊

    5.專注能力減退或有困難做決定

    6.無望感(hopelessness)

C.在情感障礙的2年中(兒童及青少年為1年)，準則A或B從未消失2個月以上

D.非重度憂鬱

E.非燥症、輕燥症、混合型、循環型

F.非慢性精神病

G.非物質使用或身體狀況引起

H.社交/職業功能受到影響

憂鬱症藥物治療

TCA(TriCyclic Antidepressant)

Imipramine (Tofranil 25)

Amitriptyliine (Tryptanol 25)

Doxepine (Sinequan 25)

SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)

Fluoxetine (Prozac 20)

Paroxetine (Seroxat 20)

Sertraline (Zoloft 50)

Fluvoxamine (Luvox 50)

SNRI(Serotonin and Norepinephrine Reuptake Inhibitor)

Venlafaxine (Efexor 37.5 , 75)

Duloxetine (Cymbalta 30)

MAOI

Moclobemide (Aurorix 150)  RIMA(Reversible Inhibitor of MAOI) 

SARI(Serotonin Antagonist Reuptake Inhibitor)

Trazodone (Mesyrel 50)

NaSSA(Noradrenergic and Specific Serotonergic Antidepressant)

Mirtazepine (Remeron 30)

DNRI(Dopamine and Norepinephrine Reuptake Inhibitor)

Bupropion (Wellbutrin 150)