小心久坐....恐罹坐骨滑囊炎

人體臀部的骨骼是由骨盆構成的，其中坐骨是構成骨盆的重要組成部分，坐骨可分為上下兩個分支，在兩支骨會合處有向後下凸起的粗隆，即坐骨結節，當人採取坐 位姿勢時，坐骨結節恰好與凳面接觸。在坐骨結節的頂端長有滑囊，滑囊能分泌液體，以減少組織間的摩擦與受壓，是坐骨的保護性裝置。因此，一般情況下人們不會感到有什麼不適。
 
然而，老年人隨著年齡的增長，體內的激素水平逐漸降低，皮下脂肪慢慢減少，肌肉及韌帶漸趨萎縮，滑囊也隨之發生了退行性改變，液體分泌減少。加上有的老年人體質本來就比較消瘦，又長時間地伏案工作或有盤腿久坐的習慣，容易使坐骨結節與坐凳「硬碰硬」。還

有長期不合理 的摩擦、擠壓、負重、創傷，久而久之就會導致創傷性滑囊炎的發生，而這種滑囊炎大多發生在一側坐骨上，這可能與坐力的不平衡有關。滑囊炎發生之後，囊內充 血、腫脹、漿液性滲出物增多，遷延日久積液就會變得粘稠、混濁、纖維素沉著而發生粘連。這時，滑囊壁增厚、滑膜表面粗糙，最後形成了囊腫。
 
病因病理:
發病與長期過久地坐位工作及臀部脂肪組織缺失有關，特別是體質較瘦弱者。由于坐骨結節滑囊長期被壓迫和磨擦，囊壁漸漸增後或纖維化而引起症狀。因劇烈活動髋關節使附著在坐骨結節上的肌腱損傷，從而牽拉損傷滑囊或肌腱損傷處的疤痕刺激周圍滑囊所致。 

臨床表現:
臀尖（坐骨結節部）疼痛，坐時尤甚，嚴重者不能坐下。但疼痛局部局限，不向它處放射。日久臀尖部酸脹不適。
　　
診斷:
1.期坐位工作式、蹲傷史。 

2.坐在硬板椅上，臀部接觸椅面的部位疼痛。在坐骨結節處局麻後，再讓患者坐于硬板椅上，入無疼痛，即可幫助確診。 

3.于疼痛部位仔細確診可扪及邊緣較清晰的橢圓形腫塊與坐骨結節粘連在一起，壓之疼痛。

4.做屈膝屈髋動作時，可因擠壓、牽扯滑囊而引起疼痛。 

5.坐骨結節部X線檢查無異常。 

老年人預防坐骨結節性囊腫，應該從以下幾個方面入手:
1.改善坐具:
平時如果習慣於坐木椅、硬板凳者，可改坐藤椅或沙發，也可在硬質坐具上放置較厚的海 綿墊、布墊，能夠減輕硬質坐具對坐骨結節的摩擦與對抗力。

2.講究坐姿:
要改變不良的坐姿習慣，例如坐時不要翹起二郎腿或者長時間盤腿而坐，盡量使兩側坐 骨結節均衡承受上身體重，避免無意識地厚此薄波而引起病變。

3.靜中有動:
平時不要長時間坐著不動，每次坐半小時至1小時後站起來伸伸腰、彎彎腿，活動一 下筋骨，並用手輕輕按摩坐骨結節部位3-5分鐘，以促進血液循環和改善新陳代謝。只要做到以上幾點，您的坐骨結節就能夠保護得好，坐骨結節囊腫也就不會輕 易「光臨」了。