脊椎側彎的治療與預防

《脊椎側彎不是病，嚴重側彎則要人命》，現今人類社會普遍存在許多無法醫治的病症，青少年脊椎側彎是其中之一，脊椎側彎已成現代人類常見病變，有愈來愈多的人患有脊椎側彎症，依據聯合國世界衛生組織〈WHO〉調查指出到二十一世紀2050年，將有百分之十二的兒童會有脊椎側彎，但是卻令現代醫學束手無策，主要原因在無法找出真正成因為何？

脊椎側彎（Scoliosis），顧名思義即是指脊椎左右彎曲變形，為發育中青少年較常見的脊椎骨畸形。一般而言，男孩與女孩比例為9：1 (Female to Male)，以發育中的女性居多；發生率為青春期人口2-5％。潛在上，這是一種漸進性狀況，最後會導致骨盆、椎骨及胸腔結構上的變形。且由於脊椎的排列關係，及後側關節的排列和脊椎韌帶肌肉的限制等原因，使得脊柱除了側彎之外也會慢慢地併發椎體同時旋轉到曲線的凸側。至於椎柱側彎造成的影響，除了難看的外觀外，因骨骼變形極易造成中樞及末梢脊椎神經受到壓迫，而有疼痛及肌肉無力之症狀。更嚴重的是若脊椎持續惡化彎曲，亦會因胸椎彎曲旋轉，使肋骨旋轉、胸廓變形，壓迫心肺及內臟，導致日後心肺功能障礙，甚至由於心肺併發症而死亡。因此，在脊椎側彎之治療上，必需考慮其發生的原因、年齡、部位及嚴重程度，愈早發現可以愈容易矯正。

脊椎側彎成因在於骨盆歪斜和髖關節角度改變所引起，絕大部份都來自父母遺傳，因此，嬰兒從出生骨盆就有問題，只是未被察覺出來，一般到十歲左右側彎曲度加大時才被發覺，根據統計脊椎側彎影響的大多分布於8-18歲的青少年，而以女性居多，其中有些是出生就有脊椎的偏移(先天性)，但是大部分是由於姿勢不良和其他後天因素所造成。

陳媽媽的大女兒小萍在小一的時候，進行例行性的健康檢查時，家庭醫師發現小萍的脊椎似乎不太正常，建議父母帶孩子去醫院做進一步的檢查，當時檢查結果側彎28度，陳媽媽嚇了一大跳，以為是遺傳，當時她的醫師建議她，因度數並非太大不需要動手術，可以用運動治療或穿背架輔助治療。

40歲的大衛，在一次突發的腰痛要去看脊醫，經檢查後才告訴他患有脊椎側彎，當時反應是那麼大年紀要治療會不會太遲了點？

其實，這樣反而不用太擔心！脊椎側彎會變嚴重多半是在青少年的發育期，在成年人脊椎側彎的角度多半不會再增加。但要特別注意的是：有脊椎側彎的成年人會比正常人容易出現腰酸背痛、骨頭退化的狀況，這時候可是要更積極的注意正確的姿勢和運動才是。

為什麼現代在脊椎側彎的患者裡，有90%以上都是年輕少男、少女，在臨床研究發現，脊椎側彎最常發生在生長發育快速進展的時期，可分為功能性側彎與結構性側彎二種。也就是若非由先天所影響，造成的原因包括姿勢不良、長短腳等…。

脊椎側彎的症狀：

1.  體態扭曲變形（但無症狀），因為沒有症狀所以不易被發現，反而較危險並容易惡化，多半發已有一定的程度了。

2. 體態扭曲變形加上腰、背、肩部疼痛

3. 長期背部疲勞無力

4. 呼吸不順、胸悶

5. 腸胃不順

脊椎側彎的原因可分為三種：
1. 功能性脊椎側彎：
    因受傷、姿勢不良、骨盆傾斜、長短腳等因素，導致身體為紓解疼痛而產生特殊姿勢，此時容易引起脊椎彎曲。

2. 結構性脊椎側彎：

    因先天脊椎結構不良、骨骼異常、創傷後導致骨折、神經肌肉疾病或是退化性疾病等所引起的脊椎側彎。

3. 特發性脊椎側彎：

    通常是不明原因所造成脊椎左右彎曲呈Ｃ型或是Ｓ型，有些甚至是呈螺旋狀。

脊椎側彎有甚麼併發症 ?

兒童或青少年一旦發現有脊椎側彎，將來成年後可能的併發症包括：（1）容易腰酸背痛。（2）造成神經壓迫﹙如坐骨神經痛、肌肉無力﹚。（3）造成內臟壓迫﹙如心肺壓迫、衰竭﹚。（4）因脊椎外觀不對稱，裸露背部時（如游泳）會較尷尬，造成生活的不便。

脊椎側彎有何種的治療方式？

雖然，青春期是脊椎側彎惡化速度最快的時候，卻也是治療脊椎側彎效果最好的時候。但這並不意味著年紀過了青春期就無法用非手術療法矯治脊椎側彎。

脊椎側彎治療方式可分為幾種：

1. 姿勢矯正療法、治療性瑜伽及運動治療

2. 穿戴背架

3. 手術矯正

可以預防脊椎側彎嗎？

脊椎側彎是無法預防的，只能藉由早期發現與治療，防止側彎更為嚴重。脊椎側彎治療時期，年紀愈小、度數愈小，恢復快；年紀愈大、度數愈大，柔軟度變差，恢復的時間也會較長，所以掌握治療黃金時期是非常重要的。

日常必需注意：

1. 保持正確的姿勢，不管是坐姿、站姿、走路都要隨時注意。

2. 重物能用背的就不要用手提，背的時候要選擇雙肩背包，如果非得單肩背包包，也一定要兩邊不時交換著背。

3. 養成規律運動的習慣。

脊椎側彎的運動：如游泳、伸展運動、吊單槓、治療性瑜伽。僅是用於輕微的脊椎側彎，如果彎曲的角度已經嚴重到要穿背架，甚至於開刀治療，這時候就不能期望運動能有太大的幫助了。

因此要治療脊椎側彎症絕非3、5 次矯正就可以治癒，同時全身骨骼關節都已有些變形，要想矯正好側彎必須要花一到兩年長時矯正才能回正，絕非一般坊間整骨師三兩下就能治好，凡有側彎的患者必須心理要有正確的認知，才不致找錯治療醫師，同時兒童從小就要養成每一年都要檢查脊椎骨的垂直與對稱，不要造成側彎角度加大才發現，這時再來矯正就要花更多時間與金錢，萬一沒有找對醫師那損失就更大了。